低劑量電腦斷層 揪出早期肺癌篩檢利器

記者吳順永/台南報導 2021-08-12 21:43

肺癌是台灣10大癌症發生率的第3名,卻是10大癌症死亡率最高的癌症,臺南醫院胸腔科余弘斌醫師表示,其中一個主要原因在於被診斷出肺癌時有7成以上都已經屬於晚期了,肺癌的5年存活率,由第一期的85%到第4期時已下降到7%左右,因此,早期診斷對肺癌來説是很重要的。

余醫師說,低劑量電腦斷層目前已被證實有助於肺癌早期診斷與下降死亡率,美國和歐洲的研究顯示,抽菸族群利用低劑量電腦斷層篩檢,可讓肺癌死亡率下降兩成左右﹔臺大的研究也顯示對於非吸菸的高危險族群,低劑量電腦斷層檢可測出的罹患肺癌比率是2.6%,且其中是第一期的比例是96.5%。這代表著低劑量電腦斷層比起傳統的X光片可偵測出更多的早期肺癌,並藉由開刀來達到治愈且提高存活率。

余弘斌醫師建議,55-74歲,抽菸史超過30年每天1包,且仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年的民眾、有肺癌家族史、有職業曝露於石棉、金屬粉塵、煤礦或是氡等已知肺癌致癌物,皆屬肺癌的高風險族群,偵測出肺癌的機率比一般人高出幾倍,因此接受肺癌篩檢的成本效益最高,目前低劑量電腦斷層篩檢需自費,價格在3000-6000元不等,但其他如長期接觸二手菸、工業粉塵、厨房油煙、汽車廢氣等民眾,也建議和醫師討論是否需要做肺癌篩檢。

余弘斌進一步表示,一般低劑量電腦斷層的輻射劑量為1.5毫西佛,而每人每年身體可承受的最大輻射量為50毫西佛,因此不用太擔心輻射曝露量過高的問題,低劑量電腦斷層不需要打顯影劑,因此也不會有傷腎的疑慮。

余弘斌醫師強調,做低劑量電腦斷層也很常篩檢出良性的結節,這些良性結節可能已存在我們體内多時,且不會對我們身體造成傷害,然而這些結節在做切片前是無法得知為良性或是惡性的﹔因此醫師會再根據個人的罹癌風險程度和影像上結節的特徵,針對個人做出不一樣的建議,包括定期追蹤、做切片、或是直接開刀等不一樣的治療模式。

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