七旬翁撞腦沒外傷 竟是慢性硬腦膜下出血

記者林重鎣/台中報導 2020-12-24 06:00

醫生指出血位置。林重鎣攝

75歲郭伯伯日前一早起來,突然意識不清醒,對呼喊、叫喚,給他 很大的疼痛刺激都很遲鈍,沒有特別的反應,且半邊身體不太能動, 甚至全身沒有力氣,也講不太出話來。家人發現不對勁, 於是趕緊送他到長安醫院急診,經神經外科主任朱彥澤醫師會診檢查 ,診斷是慢性硬腦膜下出血,透過鑽孔引流手術治療,開完的隔天還 在加護病房的阿伯就恢復清醒,目前復元狀況良好。

長安醫院神經外科朱彥澤醫師表示,近來天氣驟冷,雖然郭伯伯症狀很像腦中風,但細問之下,阿伯其實有心血管病史,像故前總統李登輝一樣,心臟曾裝支架,所以有在吃抗血小板凝集劑。 再加上年紀大走路不穩,大概一個多月前曾跌倒撞到頭。種種原因導 致阿伯腦部慢性硬腦膜下出血。其實近來阿伯走路有時候會慢慢偏向 一邊的傾向,並非像婆婆說的人完全都好好的。

朱彥澤醫師說,目前心血管及腦血管中風患者,藥物及血管介入治療 都相當進步。許多年長者遇到這類疾病後常需服用抗血小板凝集藥、 阿斯匹靈、保栓通,以及抗凝血劑等等藥物, 所以一旦有在服用這些藥物,再加上有頭部外傷病史(車禍、 跌倒或是有腦外傷出血),一開始幾乎沒有任何症狀, 但因為藥物作用導致小出血不易凝集,當小外傷約1~2個月過後, 便形成慢性硬腦膜下出血,導致須緊急手術神經減壓救命。神經外科 醫師會在頭骨上面鑽二個小洞,也就是顱骨鑽洞術,切開硬腦膜而引 流下面的慢性硬腦膜下腔出血。

朱彥澤醫師呼籲,老人家最怕跌倒撞到,如突然出現步態障礙、跌倒 頻率增加、反應遲緩、偏癱,以及語言障礙等等症狀,不一定就是腦 中風,也可能是慢性硬腦膜下出血所致,務必盡早就醫, 才能把握治療黃金時間。

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