肘隧道症候群 中醫治療可改善

記者吳順永/台南報導 2021-12-21 06:00

34歲黃先生於午休睡醒後,發現右手肘麻痛感一路連到無名指和小指,還伴隨著手無力的感覺,由於之前關節痠痛也是中醫針灸治療好的,所以前來安南醫院中醫求診。

經過沈佩諠中醫師初步問診和身體檢查後發現,黃先生於午休時間時,常在桌上趴睡,下班後也常將手放在桌上長時間使用電腦,另外其麻痛位置是從手肘內側開始往下延伸至手掌的內側(小指側),檢查也發現黃先生用右手手指夾住紙片的力量比左側手指弱,右手手指,右手手指也無法完全併攏。

沈佩諠中醫師指出,黃先生的情況其實「肘隧道症候群」,亦稱「尺神經壓迫症候群」,是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一,因考量平常需工作且症狀較早期且輕微,故安排一周1次在手肘及手指局部施以針灸治療後,右手麻且無力的情形逐漸改善。

沈醫師指出,肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)是指通過手肘外側的尺神經(ulnar nerve)受到刺激時所產生的一些症狀的通稱,包括手會感覺痛、腫脹、虛弱,或是無名指及小指有麻麻的感覺,在40歲到60歲的族群中最常見,女性比男性多。

沈佩諠也說,早期的症狀是無名指與小指的麻痺、刺痛,及肘關節內側的酸痛。如果未接受治療,神經持續壓迫下,手掌的肌肉會開始出現無力甚至萎縮,而影響到日常的生活,例如轉動鑰匙或打開寶特瓶之類的罐子會有困難。

沈佩諠中醫師提醒尺神經壓迫危險族群包括︰需大力敲擊工作的人(如水泥匠、鐵匠)、需彎著手肘做事的人(如︰修理手錶、金飾匠)、肘關節脫臼或幼年時有手肘骨折之病患、不正確的姿態︰午睡以手當枕頭或長時間打麻將(前臂手肘以下,靠在桌面易壓迫尺神經)。

治療部分,沈醫師強調,最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢,平常可做反手戴眼鏡的動作來減少尺神經的壓迫。

另外,可以在手肘及手指局部施以針灸治療來減少神經的壓迫,由於尺神經的走向位於手太陽小腸經,故治療上以小腸經穴位為主,選取小海、支正、腕骨、後溪、中渚等治療。


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