神經瘤造成右腹痛 檢查竟癌變

記者林重鎣/台中報導 2023-03-24 12:57

32歲陳先生,從十幾歲時就得知自己罹患神經纖維瘤症候群,身體容易長出神經瘤,但未定期追蹤。近日,他因為右側的神經瘤壓迫到神經引起劇痛而就醫,經過討論後決定進行手術切除,手術非常順利,於一周後出院。但病理報告顯示,神經瘤已經發生癌變,三個月後,陳先生再次接受手術,將左側的神經瘤全部切除,之後安排化療治療。

長安醫院神經外科副院長李漢忠醫師表示,神經纖維瘤是一種先天性染色異常的神經性疾病,為罕見病一種。其發生原因與體質、遺傳有關,患者身上除會出現咖啡牛奶斑外,身體內外亦會長出腫瘤。基本上,神經瘤大部分是良性的,只有不到萬分之一會變成癌變,而且通常不會有任何症狀,除非壓迫到神經,因此定期追蹤和檢查非常重要。

李醫師說,電腦斷層顯示陳先生的肚子左右兩邊都有神經瘤,而且每顆都很巨大,至少都有5公分以上。其中,右邊的神經瘤中有一顆位於後腹腔深處,壓迫到神經,造成大腿跟腹股溝庝痛。因此和泌尿科黃煒軒醫師合作進行手術,將右邊5顆神經瘤都拿掉,並送去檢驗。手術很順利,庝痛得到改善,陳先生約一個禮拜後就出院了。

不料,後續收到病理報告顯示神經瘤已經惡性轉化癌變了,因病患左邊還有3顆神經瘤,於是三個月後再次開刀,發現其中一顆太大侵犯到運動神經,不得不截斷神經以確保腫瘤完全切除。手術後,病人的右腳稍微無力,但經過兩三天的恢復,他已經可以慢慢地行走了,之後再安排化療治療。

李醫師提醒,神經瘤為先天遺傳性疾病,如發現皮膚上出現咖啡牛奶斑,且數目變得更多、逐漸變大,或有異常的腫塊時,應盡快接受治療。此外,若已確診為神經瘤者,更應該定期接受檢查,以監測其病情的發展。

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