醫生說明。林重鎣攝
近日國內新冠肺炎疫情的大爆發，源自英國的變異株病毒， 它的傳染力很強，嚴重度與死亡率節節上升，令國人憂心忡忡。 而在肺癌的治療上，同樣也面臨變異株的侵襲。長安醫院胸腔內科許人文副院長的一位67歲罹患肺腺癌的男性病人 ，已經追蹤近五年的時間，經過手術及術後輔助化療、口服標靶藥物治療，效果相當良好，期間無復發跡象。 但此次追蹤發現其中一顆腫瘤變異成小細胞肺癌， 這種由肺腺癌變異株，轉成小細胞肺癌的情況， 在臨床上相當少見的，大概只有3％到10％左右的機率。
許副院長表示、肺腺癌雖然會增生變大，到處轉移侵犯人體， 但以他這三十幾年來治療肺癌的臨床經驗，肺腺癌不太會變異， 會轉變成小細胞肺癌的機率實在很低。 而這個由肺腺癌形成小細胞肺癌的變異株案例， 就如同新冠肺炎演化成英國變異株的道理一樣。
這位肺癌患者不僅對原來的標靶藥物產生抗藥性， 也使得癌細胞轉移能力變強、快速，相對死亡率也提升。 許副院長立刻將原本的標靶藥更改為化學藥物進行治療，並為這位病人量身打造，適合他的一系列療程。
許副院長指出，現階段肺癌治療的進展非常快速， 存活率也提高許多，最主要著重在一對一，個人化的療程， 且主治醫師要有極高的敏銳性，對於轉移的腫瘤不可輕忽， 可能要考慮重新切片，再次檢測各種基因突變， 掌握細胞株的變異性，才能扭轉劣勢，來延長病人的生命。
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