突破治療不寧腿瓶頸 東元醫院引進創新透析治療術

記者季大仁/新竹報導 2021-04-14 09:31

為改善洗腎病人的生活品質,東元綜合醫院引進新式「延展性血液透析術(HDx)」,臨床研究發現能移除血液中「大的中分子尿毒素」,使病人不寧腿的嚴重程度下降一半之多,突破過往不寧腿治療的瓶頸,幫病友找回一夜好眠!


根據台灣腎臟醫學會年報統計,2019年台灣洗腎病人高達8萬2千人,且每年以3~4%的比例增加,其中又有2-3成的洗腎患者會出現不同程度的「不寧腿症候群」。尤其夜晚腿部出現痠、麻、癢的症狀影響睡眠,嚴重者甚至吃安眠藥也沒用。



東元綜合醫院腎臟科主任林青陽醫師解釋,「不寧腿症候群」又可分為原發性和次發性。原發性不寧腿較為常見,與大腦調節多巴胺異常有關;次發性的不寧腿則是由糖尿病、懷孕或缺鐵性貧血等原因引起。而讓腎臟病友痛苦難耐的,是患者會感覺「腳癢癢麻麻的」、「很像腿裡面有東西在爬」,讓人忍不住踢動、不自主抖腳,尤其夜晚入眠時症狀更明顯,讓人不得安寧,嚴重擾亂睡眠,長期下來睡眠不足、情緒不穩、進而引發憂鬱、焦慮等症狀,影響日常甚鉅,是許多洗腎病人的夢靨。但目前不寧腿症候群的病因尚未完全明瞭,推測可能的致病機轉是因為基因遺傳和環境多重因素的交互作用,臨床目前多採用藥物等治療方式,但效果仍不盡理想。


林青陽主任說,東元醫院應用新式「延展性血液透析術(HDx)」,臨床觀察發現能大幅減緩病人不適。譬如一名42歲的職業婦女,不寧腿症狀嚴重影響睡眠,必須依賴安眠藥才能入睡,睡不好連帶影響白天的精神,體力差、甚至有憂鬱的傾向,工作和家庭照顧都受到影響,在接受HDx透析術治療兩週後,病人已經不必再服用安眠藥即可入睡,漸漸找回正常生活作息。另一名60歲的婦人,同樣因為不寧腿症狀,感到肌肉痠痛、體力不佳,有憂鬱傾向,影響與家人的互動關係,接受HDx透析術治療後,逐漸重拾穩定的情緒、撫平與家人的感情。


腎臟科血液透析室主任鄭玉堂醫師也說,為深化解析不寧腿治療研究,東元腎臟科團隊將HDx透析術改善病人的治療指標,延伸於醫學研究,於2020年TSN年會公開發表研究結果,奠基國內醫學研究基礎。研究對象是針對洗腎三個月以上的嚴重不寧腿病人,每週接受3次HDx透析術,經過12週治療后,發現病人的嚴重度由嚴重改善至中度(分數從25分持續下降至13分)。推論新HDx透析術可有效移除血液中大的中分子尿毒素,降低不寧腿的嚴重程度,使病人整體生活品質顯著改善,連焦慮與憂鬱表現都有正向成效,幫助洗腎病友揮別頑疾。


 

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