9旬嬤骨密超低「像蛋捲」一跌就骨折 手術輔以藥物存回骨本

記者林重鎣/台中報導 2021-01-05 12:39

醫生診治。非當事人 林重鎣攝

台中91歲張奶奶年事高但生活仍能自理,可惜日前不慎跌倒, 造成左邊髖部劇痛、無法自行站立, 就醫檢查為左側股骨粗隆間骨折,需要手術治療, 考量奶奶嚴重骨質疏鬆,醫師先以股骨近端髓內釘固定, 輔以骨質疏鬆藥物治療,藉此增加骨本,等待股骨順利復原, 可望逐步恢復行走,揮別臥床夢魘。


亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師吳信廷表示, 張奶奶的骨質密度檢測值達負5.9(正常值為正1.0至負1.0 ),「幾乎可以用易脆的蛋捲來形容」,一旦遭外力撞擊或跌倒, 很可能就會骨折受傷,尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位, 更是最易發生骨折。


醫療團隊考量奶奶年事已高,加上家屬憂心術後風險, 一度對開刀持保留態度,但經術前詳細評估及向家屬說明後, 決定先透過股骨近端髓內釘固定,方便奶奶日後下床、 坐輪椅維持活動力,等待股骨癒合後,再訓練恢復行走, 擺脫臥床的嚴重後果。


吳信廷介紹,髖部骨折堪稱老人殺手, 而股骨粗隆間骨折更是髖關節中最常見的創傷, 多因年長者輕度外傷引發骨折,如走路不慎跌倒、從床緣上滑下、 站立不穩等,據研究,髖部骨折後一年內的死亡率高達20%~ 30%,「其實髖部骨折並非造成死亡的直接原因, 而是因長期臥床引起的併發症所致」,包括肌力減退、嗆傷、肺炎、 褥瘡、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞等。


吳信廷指出,由於奶奶骨質疏鬆嚴重, 輔以骨質疏鬆藥物治療才是恢復的關鍵, 因此術後不建議立即下床行走,而是先以輪椅代步, 治療期間則同時補充鈣片和維生素D,並持續治療一年以上, 才能有效存骨本。


吳信廷提醒,許多老人家跌倒骨折後,因害怕再次跌倒, 選擇減少活動,但此舉反而會使活動力變差,失去自主能力, 反而會加速老化,嚴重時更可能失能, 建議民眾應多留意年長者生活環境,如光線是否明亮、 電線靠牆收納、地板保持乾燥、浴室加裝扶手、確保樓梯扶手穩固、 選擇合適的鞋子與輔具等,降低年長者跌倒受傷的風險, 平時則維持運動習慣及飲食均衡,遠離菸酒等有害物品, 健康享受人生下半場。


 

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