男子不知主動脈剝離 胸痛竟硬拖2週幸父堅持送醫撿回一命

記者林重鎣/台中報導 2020-08-25 12:18

醫生指著主動脈圖片。林重鎣攝

55歲蔡先生為40年老菸槍,上月底感到胸悶、胸痛, 以為吃止痛藥可緩解,卻遲不見效,直到父親節前夕劇痛難耐, 前往當地醫院急診,竟確診為主動脈剝離,建議立即轉院治療, 患者原本還打算撐過節後接受手術,但83歲父親擔心兒子延誤病情 ,堅持陪同赴醫,術後蔡父慶幸:「謝謝醫師還我一個兒子!」


蔡先生自述,自己從事勞力工作,青少年時期開始抽菸,已經有40多年菸齡,多年前發現罹患高血壓,但認為沒有症狀, 便無服藥控制,直到七月底突然感到一陣胸悶劇痛, 本以為是在烈日下工作所致,便不以為意,僅自行購買止痛藥緩解, 隨後又連續胸痛,嚇得他趕緊赴醫, 原本想延至慶祝父親節後再接受治療,所幸在父親的堅持下手術, 術後恢復良好,才能延續父子情。


醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示, 患者發生胸痛當下,先前往衛福部南投醫院急診, 經電腦斷層檢查確診為主動脈剝離,此症為致命性的心臟殺手, 根據統計,患者發病後每小時即增加百分之一的死亡率, 至少半數病人在病發後48小時內會死亡, 因此當時兩院便聯繫緊急安排手術,不過因患者個人考量, 拖了兩天後才動刀,所幸術後順利恢復且無併發症,「 確實十分強運」。


劉殷佐指出,主動脈剝離是指主動脈內膜破裂後,血液從真腔( 血液原本流動之處)進入假腔(因結構受傷而產生的裂縫處夾層), 使得主動脈送到各器官的血流受到影響,就會產生缺血性症狀, 往往導致腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭, 甚至死亡。


劉殷佐也強調,主動脈剝離的危險因子包括未良好控制高血壓、 抽菸導致動脈粥狀硬化、遺傳性疾病、主動脈瓣膜缺陷、 高強度重量訓練或使用古柯鹼等, 一旦民眾突然感到撕裂性的胸痛和上背痛,痛感延伸至脖子或下背, 就有可能為主動脈剝離,此外,視主動脈剝離發生處不同, 受影響的器官不同,若有喘不過氣、腹痛、腰痛、意識不清等症狀, 也應懷疑為主動脈剝離所致。


劉殷佐提醒,若患有高血壓的民眾,平時應控制血壓, 有抽菸習慣也必須戒除,並維持適當體重, 才能預防主動脈剝離悲劇發生。


 

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