大腸癌早期無症狀 定期篩檢切除瘜肉

記者林重鎣/台中報導 2020-03-30 12:52

醫生指著大腸癌的位置。林重鎣攝

國人十大死因中,癌症位居第一,其中大腸癌為癌症之首,大里仁愛 醫院108年度統計出爐,內視鏡室施做3000位大腸鏡檢查中, 診斷出125位大腸癌患者,等於每24位受檢者就會發現一個惡性 腫瘤,其中5分之4的惡性腫瘤是需要醫療團隊介入做後續的治療處 理;僅有26位幸運的受檢者屬於原位癌,何來幸運呢? 大里仁愛醫院消化內科主任何尉旗表示,五個大腸癌中有一個是屬於早期大腸癌,可以用內視鏡直接切除,換句話說 可以免於接受手術、化療、放射治療,而原位癌的臨床症狀就是 “沒症狀”!會發現它都是因為糞便篩檢、健康檢查、家族史因素來 院檢查時” 剛好遇見你 ”,意外地找到了問題。


何主任分享一名36歲的劉先生,沒有任何疾病史跟症狀,受檢的原由是因為太太看到某位名人罹患大腸癌的新聞後,堅持要他來健檢。 雖說他宣稱是無妄之災,但想到孩子才兩歲,還是屈服於太座;檢查 過程中發現一顆巨大的扁行型瘜肉赫然出現在橫結腸, 與劉太太討論後,採用黏膜切除術EMR將腫瘤切除。 回診看報告時,病理報告顯示為原位癌, 也就是惡性細胞還侷限在黏膜層,轉移的機會極微, 再配合上其他檢查結果,劉先生只需定期追蹤。


消化內科主任何尉旗進一步說明,身體只要組織出現在不應該出現的 地方都可以稱為瘜肉,可以簡單區分為良性或惡性腫瘤。在大腸有許多良性瘜肉,尤其常出現於乙狀結腸及直腸的增生型瘜肉( Hyperplastic polyps)與大腸癌無關聯性。 但是也有許多與大腸癌相關的腺性瘜肉,檢查過程中大腸瘜肉多會直 接切除。108年度內視鏡室切除了近千顆腺性瘜肉,許多人身上不 止一顆,很可能阻止了上千個惡性腫瘤的發生。消化內科主任何尉旗 呼籲,大腸癌是大腸內的腺性瘜肉癌化而成,早期是無症狀的,藉由 定期接受篩檢,早期發現將腺性瘜肉切除, 就不會有機會進化成大腸癌;提醒民眾善用國民健康署提供50- 74歲民眾每2年1次糞便潛血檢查或透過健康險查,以即早發現病 灶、癌症或其他癌前病變,即時介入控制、治療或預防疾病的發生, 代替面對疾病發生時的無奈。


 

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