削骨失敗如狗啃 男二次削骨成功救援

生活中心/綜合報導 2020-01-20 14:58

收治此病患的郭菁松醫師。

北市一名男子幾年前施作下顎骨削骨手術,術後發現下顎輪廓線不順,摸得到鋸齒狀骨頭,右邊下顎骨角疑似切掉太多骨頭,造成右耳下顎骨輪廓線消失,失去了應該有的輪廓線,於是前往拍攝臉部頭骨電腦斷層,驚覺下顎骨線條竟成鋸齒狀,有如「狗啃」,於是不斷前往各整形診所諮詢求助,希望能修復前次手術造成的缺陷,並改善成想要的樣子。


病患第一次削骨術後拍攝的臉部頭骨電腦斷層,下顎骨竟成鋸齒狀如「狗啃」(左),郭菁松醫師替病患進行二次削骨重建手術後,下顎骨恢復成正常狀態(右)。


病患向醫師表示,覺得右側下顎骨角切除過多,希望能將右側骨角補成跟左側對稱,兩側下顎骨切除的前緣跟下巴接處有明顯不順,希望透過二次削骨手術,將整個下顎骨跟下巴線條重新調整,讓輪廓線變順,下巴修窄修短,同時希望兩邊下顎骨體處能再磨窄一點。


收治此病患的郭菁松醫師表示,因為這位病患要求很高,本身從事電腦業,在手術前還自行模擬了希望改善的前後比較圖,精細測量出希望改善的量,要求相當嚴苛,也是在考驗醫師手術執行計畫的精準度。


病患自製手術後希望的效果,還標註希望的數據,相當精細。


經過多方比較,這位病患決定將二次削骨的困難工作託付給郭菁松醫師,手術後病患原本鋸齒狀不平整的部分,按照術前規劃,切下的骨頭與術前模擬的大小形狀幾乎完全一樣。右下顎骨角利用3D列印技術重建的形狀也跟病患期待的高度相似,透過二次削骨手術後缺損的地方補足了,而整體的輪廓線條也進行修整讓整體變順,此病患對於手術結果相當滿意。


郭菁松醫師表示,想做削骨手術的病患,都是希望讓臉部輪廓能調整成自己想要的樣子,但如果手術操作醫師技術不純熟,就可能造成輪廓不順或比例失衡,如果想要拯救這些因手術失敗產生的問題,必然需要二次削骨,而成功的關鍵在於術前的溝通及手術執行的精準度。


如果要拯救下顎骨做過一次不成功的手術出現的瑕疵,「精準度」就非常重要,二次削骨前需要良好的跟病患溝通想要的結果,修正前次手術造成的輪廓不順,必須透過電腦斷層掃描模擬來精準調整,如果前一次手術已經切除太多骨頭造成外觀凹陷,也可以透過電腦斷層3D模擬精準的重建缺損部位。


郭菁松醫師也提醒,如果有經過一次削骨手術失敗痛苦的病患,不要因此放棄,找對醫師進行二次削骨手術還是可以達到想要的結果,只要慎選合格的專科醫師,並充份與醫師討論評估,一定可以重拾有自信的人生。


 

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