6旬翁車禍致「絞刑式骨折」險癱 術後重新「抬頭挺胸」

記者林重鎣/台中報導 2019-12-10 12:25

醫生指著受傷頸椎位置。林重鎣攝

66歲陳先生因騎機車出車禍,被送往醫院急救,到院時意識清楚, 但頸部、肩部、胸部及背部有多處疼痛,進一步檢查, 發現除了鎖骨、肋骨、骨盆骨折外, 最危險的是出現罕見高位第二頸椎峽部骨折,又稱為「絞刑式骨折」 ,所幸透過復位固定手術治療後, 術後三天即可透過助行器下床行走,讓家人欣慰不已。


亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示,「絞刑式骨折」 一辭源於16世紀盛行的絞刑, 因受刑人的頸部會在瞬間遭急速拉扯,導致第二頸椎脫位骨折, 以該患者為例,在車禍的當下,頸椎高度向後伸展, 加上身體往前拉扯,嚴重的撞擊力量導致頸髓受傷、失去呼吸, 家人一度以為「回不來了」,所幸手術後撿回一命,也讓患者可以「 抬頭挺胸」順利出院。


李建裕指出,目前「絞刑式骨折」 最常見於未繫安全帶的乘客或駕駛員, 於車禍時臉撞上擋風玻璃導致,此外高度衝撞的運動,如美式足球、 拳擊等,也可能造成「絞刑式骨折」。


由於多數「絞刑式骨折」的患者,並不像其他頸椎骨折的人, 會出現四肢麻痺、癱瘓、大小便失禁等立即性神經症狀, 反而僅以頸部強烈疼痛表現,甚至少數幸運的患者, 能帶著頸痛四處移動,故往往被誤認為一般扭傷或拉傷, 而延誤就醫時機,


李建裕強調,高位頸椎佈滿重要動脈、靜脈、頸髓及神經根, 除了少數不用手術的情況外,必須根據患者情況選擇後位、前位, 甚至前位加後位兩種開法,風險及優缺點可與醫師充分討論, 經評估,患者採後位骨釘固定手術治療,術後恢復良好。


李建裕提醒,民眾若因車禍或其他原因造成頸部疼痛不已, 千萬不可輕忽,一定要赴醫檢查,以確認頸椎是否正常, 若經檢查發現問題,一定要積極治療,切勿放任不管, 或是透過民俗療法處理,否則當有問題的頸椎持續惡化, 可能導致四肢癱瘓。


 

FB留言討論區

相關閱讀推薦

1