銀髮族麻醉 首重充分溝通、防範措施

記者吳順永/台南報導 2019-08-27 17:13

內政部106年公布的資料,國人平均年齡持續延長,達80.4歲,其中男性為77.3歲,女性83.7歲,65歲以上者占人口比例將近16%,已屬「高齡社會」,目前還在逐年增加,邁向「超高齡社會」,郭綜合醫院麻醉疼痛科曾嘉榮主任指出,隨著人口逐漸老化的問題,醫療單位勢必更加頻繁面臨老人手術麻醉的危險與問題,老人麻醉相形之下越顯重要。


曾嘉榮主任表示,隨著年齡的增長,身體構造的退化,老年人接受手術與麻醉的風險也會高於年輕的患者,如何降低麻醉風險,對於其身體狀況要詳細的詢問檢查,像平常生活照護、自主能力、溝通能力,是否有經常保持運動、是否有吸菸、喝酒習慣,睡眠習慣品質等。


其次;了解病患是否有相關疾病存在,如慢性疾病(高血壓、糖尿病)、中風病史、腎臟衰竭(洗腎)、狹心症或心肌梗塞病史(是否有使用支架)、帕金森症、癌症等等,麻醉有時會加重疾病的嚴重度。


病患使用藥物狀況,是否會與麻醉藥物起交互作用,是否會增加手術麻醉的風險,是否需持續使用.常見有血壓藥,降血糖藥,抗凝血劑。


手術麻醉前一般的血液檢查,肝腎功能抽血檢查,尿液檢查,心電圖,胸部X光,必要時進階檢查心臟超音波,肺功能,血氧濃度。


麻醉專科醫師依照手術術式,老年人身體評估狀況及檢查結果,提出適當的麻醉方式,並非像以往民眾錯誤的概念,認為半身麻醉就一定比全身麻醉較安全,半身麻醉在實施過程中,因老年人脊椎退化及骨刺等問題,困難度增加。


在手術過程中,病患因清醒而常常緊張程度遽增,造成血壓上升、心跳加快等不利因素,最好經過麻醉醫師適當評估,半身麻醉、全身麻醉等,才能對老人麻醉提供最安全的條件。


曾主任強調,老年人身體衰弱,有許多系統性疾病,常使用多種藥物,需要針對格別情形制定麻醉計劃,術前與麻醉醫師,手術醫師,病患及家屬充分溝通風險,防範措施,選擇最好的方式,為手術麻醉安全踏出最成功的第一步。


 


 

留言討論區

相關閱讀推薦

1