家庭主婦罹五十肩成「痛痛人」 中西醫合療不再「肩」苦

記者林重鎣/台中報導 2019-07-05 06:00

醫 生診治五十肩。林重鎣攝

45歲陳媽媽今年初右肩偶爾感到疼痛, 不料過年大掃除時嚴重發作,不但右肩無法上舉,「 甚至痛到含淚梳頭髮和穿脫衣服」,連晚上都常痛醒枯坐到天亮, 就醫後診斷為五十肩所致,經「中西醫合療」兩個月後, 陳媽媽睡眠品質提升,右肩上舉更能貼近耳朵,終讓她重展笑顏, 直說:「每天都要化妝美美出門」!


醫院中醫科主治醫師吳俊昌表示,「沾黏性肩關節炎」 (俗稱五十肩、冰凍肩)為40歲以上、 糖尿病族群和女性族群常見的疾病,可分為原發性和次發性, 前者發生原因不明,後者多因肩部骨折, 或肩部內肌鍵損傷產生的後遺症。


吳俊昌介紹,五十肩的自然病程會歷經疼痛期、冰凍期和解凍期, 平均歷時三年之久,臨床表現為肩部多角度受限,且伴隨疼痛, 甚至夜間容易痛醒,導致生活機能與品質日益惡化, 雖然到了解凍期,疼痛及關節活動度會逐漸改善, 但因多數人無法忍受前兩個時期帶來的疼痛及不便, 故會尋求醫療協助,期盼能改善症狀。


復健部主治醫師吳書毅也表示,針對五十肩,西醫會以「 復健及運動治療」搭配「增生療法注射」為主, 後者為了鬆解沾黏的五十肩, 在超音波導引下將低濃度葡萄糖水注射至沾黏處,平均每2至4週注 射一次,一般成人需注射3次左右,搭配關節復健運動; 若肩關節仍處於急性發炎期,則需視情況搭配1到2次類固醇注射以 控制發炎。


吳俊昌指出,中醫針傷科則以傷科手法為主,透過「欲建設先破壞」 的概念,以傷科手法拉開沾黏的關節囊, 再由經增生療法修復受傷的關節囊,最後配針灸治療,採「 解剖層次針法」將針刺至關節囊及旋轉肌袖止點處,使之修復。


陳媽媽共接受增生療法1次,中醫針傷治療12次,共治療2個月, 治療第二週起,疼痛指數從6分降至3分,且夜間肩部已不痛, 睡眠品質提升,到了治療第2個月,右肩角度原本僅能上舉90度( 與肩同高),進步至160度(快可觸及耳朵), 原本肩膀不可後揹,進步至可後揹至腰部以上。


吳俊昌提醒,罹患五十肩的民眾除了接受「中西醫合療」外, 平時在家也可透過拉伸復健,如手指爬牆運動,增進上舉的角度, 或以毛巾操增進內旋的角度,都有助減輕疼痛, 及提升關節的活動度。


 


 

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