早餐店女廚肩痛無力煎蛋 竟是旋轉肌袖撕裂作祟

記者林重鎣/台中報導 2018-12-12 06:00

醫生看診情形。林重鎣攝

65歲蘇太太經營早餐店逾30年,因長期使用手臂、 肩膀翻動鍋鏟,近半年來感到肩膀隱隱作痛,不僅沒力氣拿鍋子, 晚上更痛到睡不著,自嘲「連煎蛋都難」, 赴醫透過超音波及核磁共振檢查,發現如袖子般的筋膜破洞, 確診為「旋轉肌袖撕裂」,透過手術「補洞」後,大幅緩解疼痛, 醫師則建議配合復健三個月,才有機會痊癒。


亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示, 旋轉肌袖主管肩部活動,分別由肩胛下肌、棘上肌、 棘下肌和小圓肌所構成,並由一層筋膜覆蓋在肩關節上, 以維持肩關節穩定,由於四條肌肉和筋膜猶如袖子從肩膀延伸, 加上肩部旋轉的功能,故稱為旋轉肌袖。


慕德翰指出,許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時, 往往聯想到五十肩,但並非所有疼痛皆為五十肩造成,據統計, 五十肩發生率約為百分之二,而五十肩是指肩關節囊發生沾黏, 通常以保守治療為主,旋轉肌袖斷裂大多需藉手術修復, 區別方式為當他人協助舉起手臂時,若感到疼痛且卡住上不去, 則為五十肩造成,若感到疼痛但上得去,可能為旋轉肌袖撕裂。


慕德翰指出,60歲以上的族群,發生旋轉肌袖撕裂的機率近四成, 原因是隨著年齡增加,造成肌腱血管老化,且變得稀疏, 使得肌腱容易斷裂,常見於長期重覆肩膀動作的人, 而年輕人則多為外傷或運動傷害導致,要注意的是, 因患者肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱,造成筋膜破洞,才會痛不欲生, 若不及時處理,恐使洞越破越大,後續治療將更加困難。


慕德翰說,此症可透過「微創肩關節鏡旋轉肌袖修補手術」, 在肩膀上先打數個0.5公分傷口,之後清除骨刺避免磨損, 再修補旋轉肌袖破裂處,利用帶線的錨釘,將肌腱和骨骼縫合, 術後組織創傷和傷口小,肌力較快恢復,並縮短住院時間。


慕德翰強調,術後的復健與肌腱癒合時間有直接關係, 民眾務必與醫師密切配合,平時應避免突如其來的過渡活動, 減少猛烈增加肩膀活動的情性,並調整生活型態, 才能有效預防旋轉肌袖撕裂復發。


 

FB留言討論區

相關閱讀推薦

1