「皮蛇」早期診斷 醫師:72小時內投藥可有效抑制

記者黃芳祿/台南報導 2018-07-04 06:10

奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕。

奇美醫學中心皮膚科主治醫師侯源裕指出,帶狀疱疹俗稱皮蛇,發生72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖,施打帶狀疱疹疫苗可預防皮蛇的發生。


醫師侯源裕指出,皮蛇是水痘帶狀疱疹病毒 再度活化的表現,這種病毒在初次感染時會引發水痘,初次感染後,該病毒會潛伏在背根神經節中,當身體的免疫力降低時這些病毒便會再度活化引發帶狀疱疹。


他說,帶狀疱疹的一般特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒…等感冒症狀。


經過2~3天開始出現紅疹,進而形成一群群水泡,這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3~14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。


年齡是罹患帶狀疱疹最重要的一項因素,醫師侯源裕強調,幾乎所有超過50歲成人都暴露在罹患帶狀疱疹的風險中,因為這個族群幾乎都得過水痘,超過50歲後,罹患帶狀疱疹的風險及嚴重性會大幅增加,這是由於免疫力會隨著年齡增長而降低的緣故。


到了85歲,約有50%的人會出現至少一次的帶狀疱疹;曾有報告指出,在急性發疹期間,免疫功能正常的人高達90%會發生局部疼痛,帶狀疱疹而住院治療的病例有70%至80%都是發生於免疫功能正常的人。


醫師侯源裕建議,有感冒、壓力大、工作太累、手術、罹患癌症接受化學/放射線治療、紅斑性狼瘡接受免疫抑制劑治療、器官移植、愛滋病等狀況者,較容易產生帶狀疱疹。


他再說,帶狀疱疹的治療若能早期診斷帶狀疱疹在72小時內投予抗病毒的特效藥可以有效抑制病毒增殖、減輕神經痛並有助於縮短病程,但有特殊的健保給付規範。


對於神經痛可服用消炎止痛藥、抗憂鬱劑或類固醇來症狀控制。皮膚水泡要避免磨破,一旦形成傷口要以抗菌藥膏定期換藥。另外低能量雷射,對傷口及疼痛有相當的助益。


醫師侯源裕表示,帶狀疱疹及其引起的併發症是可以預防的,施打帶狀疱疹疫苗是一項可用來降低患病的重要方式。


 

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