複雜慢性疼痛 醫師:可選擇冷凝式熱凝手術

記者黃芳祿/台南報導 2017-12-20 13:19

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑表示,冷凝式熱凝手術是複雜性慢性疼痛病人的新選擇,研究顯示上述手術讓百分之70至80脊椎、髖關節或膝關節疼痛等病人減少百分之50以上疼痛。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑指出,冷凝式熱凝手術是複雜性慢性疼痛病人新選擇,據研究顯示,冷凝式熱凝手術讓70-80%脊椎、膝關節疼痛等病人減少50%以上疼痛。對於需手術但麻醉風險過高,術後仍然有嚴重疼痛的病人,是這類熱凝手術較佳適應症。

醫師洪翊傑呼籲有著慢性疼痛的病人,千萬不要誤信偏方去花大錢購買不明藥物或是沒有衛福部核可的醫療器材,應該要改變心態,積極面對並與專業醫療團隊共同合作,才能真正達到攜手遠離疼痛。

洪翊傑醫師說,奇美醫學中心於3年前開始提供介入性疼痛治療,提供脊椎退化性疼痛、手術後脊椎疼痛、頭頸部疼痛及三叉神經痛等的病人後100多位病人接受治療。超過8成的病人順利減輕慢性疼痛,明顯改善生活品質,有效減少甚至停止使用止痛藥物。

多年臨床經驗的醫師洪翊傑又說,見今介入性疼痛治療使用的工具包含超音波導引神經阻斷術、熱凝神經消融術及高頻熱凝神經調控等三種,這些工具對於脊椎退化性疼痛、頭頸部疼痛和三叉神經痛有相當治療效果。

唯,以上工具對手術後的脊椎疼痛及手術後的關節疼痛,像是如膝關節或髖關節效果卻不盡理想,洪醫師強調,奇美醫學中心引進冷凝式熱凝手術供慢性疼痛病人新選擇。

洪翊傑醫師再次強調,冷凝式熱凝手術為新一代的熱凝手術工具,它是藉由循環的水分、熱凝手術針的中心點可在固定中心溫度,將手術消融的範圍擴大至8倍大小,將有效消融異常的感覺神經,達成手術後慢性疼痛的控制。相關的研究顯示冷凝式熱凝手術,可讓70-80%脊椎、髖關節或膝關節疼痛的病人其疼痛減少50%以上,時間持續達半年。

奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑舉案例,48歲男子,嚴重下背痛至奇美醫學中心神經外科主治醫師洪翊傑門診,接受超音波併用神經阻斷術確診其疼痛原因日是薦髂關節退化,後續安排接受熱凝神經消融術。

該男子說下背痛很快減輕約50%~60%,一個月後疼痛卻再度復發,洪翊傑醫師建議改用冷凝式熱凝手術,次術後三個月回診追蹤,男子向醫師感謝說接受冷凝式熱凝手術後,疼痛馬上減輕,持續三個月未再復發。

洪翊傑醫師再解釋,介入性疼痛治療結合影像學導引,配合止痛、抗發炎藥劑,再根據病人症狀及個別病灶選擇不同型態合適的高頻熱凝手術,將得以快速達到緩解疼痛。

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