肩痛不一定是五十肩 「肩夾擠症候群」也會肩痛又卡卡

記者吳順永/台南報導 2021-12-05 06:25

林先生27歲,從事電器維修工作,兩年多前曾發生車禍,導致左側鎖骨骨折,經手術後復原良好,但工作後左上臂特別容易痠痛,過度勞動後手臂上舉會有受限感覺,近三個月左右疼痛的狀況越來越容易出現,因此無法側睡,擔心是不是人們常在說的五十肩。

經台南市立醫院中醫部翁瑞陽醫師診治,發現林先生活動後症狀會較緩解,做抓癢測試時能夠摸到對側肩胛上緣,但要摸到下緣時就略顯困難,確實與五十肩有點類似,而測試肌肉力量的阻抗測試則為正常,但雙手上舉超過60度左右會感受到阻力,但超過90度後就逐漸正常。

翁瑞陽醫師診斷為肩夾擠症候群,可能與鎖骨骨折造成肩鎖關節結構發生異常與其工作需長期舉手有關。

林先生左肩有微圓肩情形,試著向後扳動時有明顯阻力感,肩鎖部也會出現局部疼痛,觸診發現三角肌前束有明顯條鎖狀觸感,按壓棘上肌及斜方肌都有痠痛感。翁瑞陽醫師針灸肩井穴、肩俞穴與巨骨穴,配合阿是穴處理局部筋結,治療後疼痛即有緩解。林先生一週進行三次的治療,並配合復健,持續治療兩個月後,肩膀可正常活動無不適,但因工作時上臂需持續勞動,故約一個月會回診評估治療一次。

翁醫師表示,造成肩膀疼痛或活動限制時,許多人會以為自己有五十肩,其實肩夾擠症候群出現的機率更高。一般會以作投降姿勢做為檢測,若手忍痛也無法舉到耳朵的高度就可能是五十肩。

翁醫師指出,肩夾擠症候群是肩胛骨或肩膀周圍組織出現異常,導致肩峰下間隙相對變窄,肌腱、關節囊摩擦導致局部發炎腫脹所導致,往往造成局部的疼痛與手臂活動受限。容易發生在常常手高舉過肩的人身上。針灸可以解除週邊肌肉的緊繃,並鬆解局部的沾黏,配合中醫傷科及復健鍛鍊的手法,加強過弱的肌群,才能令肩關節回到舒適健康的活動機制,解決疼痛與活動限制問題。


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