下背痛一定要開刀? 醫師籲以「神經阻斷術」免除疼痛

記者邱仁武/台南報導 2016-08-22 16:40

佳里奇美醫院骨科主治醫師黃建榮建議,民眾下背痛以「神經阻斷術」免除開刀疼痛。(記者邱仁武/攝)

國人有60至80﹪經歷下背痛的病例,下背痛一定要開刀嗎?佳里奇美醫院骨科主治醫師黃建榮昨天宣佈以「神經阻斷術」,就可以免除開刀疼痛,是緩解治療的另一選擇。

佳里奇美醫院骨科主治醫師黃建榮說,下背痛與坐骨神經痛是臨床上十分常見的病痛,也是脊椎病變中最常見的就診原因。它沒有特定好發的年齡層,從年輕人到老年人都有可能罹患此病,國人中約有百分之六十到八十的人,一生中會經歷下背痛,可見其發生頻率之高。一般常見原因包括背部筋膜發炎、椎間盤突出症(會伴隨坐骨神經症狀)、脊椎退化性關節炎、椎管狹窄、脊椎滑脫等問題。

黃建榮指出,一位52歲林女士因為職業為服務業,工作時需要長時間久站。下背不適情形已久,近二個月發現左側下肢有酸麻痛的感覺,一開始是輕微而且短暫的,後來越來越嚴重,演變成劇烈且持續性的症狀,就醫後安排檢查發現腰椎第四第五節椎間盤突出壓迫到左腳神經根。因為保守治療無效,醫生建議手術治療,林女士對手術相當害怕,因此建議先嘗試做神經阻斷治療。治療後發現效果良好,再加上復健一段時間後,這種症狀幾乎不見了,追蹤八個月,都沒有復發的現象。

黃建榮表示,神經阻斷治療(又稱介入性疼痛治療),是將局部麻醉劑、類固醇或其他藥劑,依據解剖相關位置,輔以影像(如超音波、X光等)導引,如同標靶治療一般,將藥物注射,浸潤於神經、肌肉、肌腱或關節腔周圍,來阻斷或減緩疼痛,如果症狀嚴重或較頑固型慢性疼痛,則可以使用高頻熱能療法,藉由X光定位,將導電針導入正確位置,利用電流加熱燒灼神經來阻斷神經的傳導,讓疼痛的感覺無法傳入大腦,來解除疼痛。

黃建榮強調,民眾真的發生下背痛時,應即時請醫師評估,不要輕忽問題的嚴重性,必須針對病因治療,其中藥物治療及物理治療,合稱「傳統保守療法」,若超過一至三個月症狀均未改善,發作時痛不欲生,卻又不敢接受開刀者,「神經阻斷術注射治療」,便成為有效緩解症狀,短效而立即的另一種選擇。


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