部桃達文西再突破　 甲狀腺手術破百例（左圖術前、右圖術後）

達文西機器人手術持續拓展微創治療應用，甲狀腺手術也有更多元的選擇。衛生福利部桃園醫院微創中心暨達文西觀摩中心主任童恒裕近日完成個人第100例達文西BABA甲狀腺手術，累計達文西微創手術經驗更突破1,400例。第100例患者為甲狀腺乳頭癌病人，不僅象徵醫療團隊在機器人甲狀腺手術的重要里程碑，也展現部桃持續累積微創手術經驗與技術的成果。

微創中心暨達文西觀摩中心主任童恒裕27日表示，對甲狀腺疾病患者而言，接受手術不只是把腫瘤切除，還會關心聲音能否維持、重要神經是否獲得妥善保護，以及術後頸部外觀等問題，尤其年輕患者對頸部傷口更為在意。因此，他將達文西甲狀腺手術理念歸納為「3C」，分別為Voice Clean、Tumor Clean及Wound Clean，希望在適合的患者身上，兼顧治療、功能與外觀。

童恒裕指出，第一個「C」是Voice Clean，也就是重視聲音相關構造的保護。甲狀腺周邊分布喉返神經等與發聲功能密切相關的重要構造，手術時需要精細辨識，在完成疾病治療的同時，盡可能降低對聲音功能的影響。第二個「C」是Tumor Clean，強調腫瘤治療仍是手術最重要的核心，須依病人的腫瘤大小、位置及疾病狀況，進行適當切除與必要的淋巴結處理，不能因追求微創或美觀而犧牲治療原則。

第三個「C」則是Wound Clean。BABA是利用雙側腋窩及乳暈周邊建立手術通道，避開傳統甲狀腺手術在頸部正面留下切口，對重視頸部外觀的患者而言，提供另一項手術選擇。童恒裕特別提醒，所謂Wound Clean並不是身體完全沒有傷口，而是將傷口移至較不明顯的位置，是否適合採用BABA手術，仍須依病人的腫瘤特徵、疾病狀況及身體條件個別評估。

達文西機器人系統具備高解析度三維立體視野及靈活的機械手臂，可協助醫師在狹小空間中進行較精細的組織辨識與操作。不過，科技設備只是工具，醫師對甲狀腺解剖構造的熟悉度及機器人手術經驗仍是重要關鍵。童恒裕表示，從累積1,400例達文西手術，到BABA甲狀腺手術突破100例，背後代表的是團隊持續建立標準流程、累積臨床經驗，以及不斷精進手術技術。

童恒裕強調，微創並不只是追求傷口小或看不見，而是在醫療安全與治療效果的前提下，運用適合的技術，努力在腫瘤治療、功能保留與外觀之間取得平衡。達文西BABA並非適合所有甲狀腺疾病患者，術前仍應接受完整評估，充分了解各種手術方式的優缺點與可能風險，再與醫師共同討論最適合的治療選擇。此次完成第100例BABA甲狀腺手術，也為部桃持續推動機器人微創醫療及達文西手術教育訓練，再寫下一項新的里程碑。