圖／莊堅文醫師提供

根據 2026 年 2 月 26 日媒體報導之腹部抽脂導致「腸穿孔」醫療糾紛，再度引發社會大眾對於抽脂手術安全性的高度關注。抽脂手術雖為體形雕塑中成效顯著的項目，但其中腹部抽脂因鄰近內臟器官，具備較高的醫療風險。體形雕塑抗老化美容醫學會教育長莊堅文醫師針對此類併發症提出專業分析，並建議從受術者與施術者兩大維度選擇合適的麻醉方式，以降低致命風險。

受術者自我監測：警覺敗血症前兆

莊堅文醫師指出，腹部內臟若因手術不慎發生穿孔，空氣與內容物將流入腹腔並刺激腹膜，引發腹膜炎。受術者若在術後三天內出現以下症狀，應立即回診或掛急診進行詳細檢查：

1.初期症狀：腹部悶痛、嘔吐、食慾不振、嚴重脹氣及無法排氣。

2.惡化跡象：腹痛隨時間加劇轉為持續性疼痛，且身體活動時疼痛感明顯增強。

3.潛在風險：若未即時處理，可能演變為全身性感染（敗血症），具高度生命威脅。

麻醉方式的安全性考量：局部麻醉與生理保護機制

莊醫師進一步分析，在「全身麻醉」下進行腹部抽脂，受術者會失去痛覺與肌肉張力這兩大安全警訊。執行醫師必須無時無刻提高警覺，因為在缺乏自發性安全機制的情況下，抽脂管若不慎穿入腹腔，當下極難察覺。相對而言，莊堅文醫師建議民眾與醫師考慮以「局部麻醉（清醒抽脂）」方式進行腹部手術：

肌肉緊縮機制：在局部麻醉狀態下，受術者仍保有痛覺反應。若抽脂管不慎觸及腹壁肌肉上方的肌膜，疼痛會誘發腹壁自然緊縮，形成一道保護牆將抽脂管擋在肌肉層外。

物理屏障作用：此生理反應能有效防止抽脂管穿透肌肉進入腹腔，從源頭避免「腸穿孔」的危險發生。

提升手術安全需公私協力

醫療專業人士總結，雖然抽脂手術技術已趨成熟，但在風險較高的腹部區域，選擇具備安全保護機制的局部麻醉方式，相對比全身麻醉更具安全性。莊堅文醫師呼籲，愛美人士在追求體態雕塑的同時，應優先與醫師溝通麻醉評估與手術細節，確保在安全的條件下實現美麗願景。