考生熬夜拼考試 青春痘悄悄爬上臉 醫籲調整作息、藥物雙管齊下

記者林重鎣/台中報導 2025-11-11 12:49

許姓高三生面臨學測考試壓力,每當深夜補習結束返家前,都會買炸物及手搖飲當宵夜繼續唸書,結果日前臉頰兩側冒出大片青春痘,甚至還會疼痛,讓他不得不戴口罩上學,連帶也影響唸書情緒,就醫檢查發現是囊腫型痤瘡,經建議外用藥物搭配局部藥物注射及口服A酸,同時調整作息後,總算讓他有臉出門了。

亞洲大學附屬醫院皮膚科醫師沈冠宇表示,「尋常性痤瘡」(acne vulgaris)也稱為痤瘡或痘痘,是一種常見的發炎性皮膚疾病,尤其好發於青春期的青少年,因此也被稱為青春痘,約85%的青少年都曾發生痤瘡,若是控制不良、遺留明顯痘疤,會對患者的情緒、社交及人際關係造成重大影響。

沈冠宇指出,痤瘡的形成機轉牽涉到許多病生理因素,除了皮脂分泌過多與毛囊過度角質化、毛囊皮脂腺內微生物過度繁殖及毛囊發炎為主要四大病因外,痘痘家族史及藥物史的詢問也非常重要,如果合併體毛增加、體重增加、月經不規則患者、不易懷孕等症狀,就需要檢查是否有多囊性卵巢症候群(PCOS) ,尤其熬夜晚睡、工作/學業壓力過大、抽菸或者需要長期上妝也都會惡化痤瘡。

因此沈冠宇強調,飲食部分要避免吃甜食、炸物、油膩食物以及奶製品,另外乳清(高蛋白)也會增加痤瘡形成,卸妝產品要避免使用卸妝油,卸妝水/乳/霜都較不易長痘痘,如果是易長痘膚質,防曬及保濕產品要選用清爽質地系列,塗防曬產品後也要減少疊擦乳液,以免過度黏膩厚重而使毛孔阻塞,患者本身也要保持身體通風涼爽、避免穿著濕衣服以免惡化軀幹毛囊發炎。

治療方面,沈冠宇建議,狀況輕微者可考慮外用藥物治療如過氧化苯甲醯、外用類維生素A酸、外用抗生素等,患者可將藥物冷藏或混乳液稀釋後逐步增加使用濃度,以減低初期使用的不適感,中重度的患者可使用口服藥物治療,包含口服抗生素(避免單獨使用)、口服維生素A酸、口服複方避孕藥等,但各種藥物皆需注意使用時機點及監測副作用,往往需要數月療程才能看到最好的療效。

至於前述高三生因屬於發炎疼痛的囊腫型痤瘡,除了外用藥物外,也必須採用抗發炎的局部藥物注射治療,如果害怕打針及排斥吃藥患者,也可以考慮接受光動力治療或者 1450𝑛𝑚波長雷射以達到控油抑痘效果。

沈冠宇呼籲,及早治療痘痘才能有效減少痘疤的形成及降低痘疤嚴重度,畢竟治療痘疤所需花費的時間及費用,都遠大於痘痘的控制,需把握三個月的「黃金治療期」另外,治療絕對不僅於藥物使用,調整良好生活作息、根據自身膚質選用適合的清潔、防曬、保濕產品,以及與醫師長期配合治療都是不可或缺的一環。


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