攝護腺微創手術【水蒸氣消融術】 排尿與性功能雙贏治療

記者吳順永/台南報導 2025-11-05 15:47

「水蒸氣消融術」是一種近年發展的微創攝護腺治療技術,成大醫院泌尿部謝宜珈醫師指出,利用內視鏡將水蒸氣經尿道注入攝護腺,數秒即可完成一次注射,通常僅需注射4~6針。水蒸氣能使增生的攝護腺細胞壞死並自然吸收,達到縮小體積、改善排尿的效果。

謝宜珈醫師表示,良性攝護腺肥大是中老年男性常見的健康問題。隨著年齡增加,攝護腺體積會逐漸變大,壓迫尿道導致排尿困難、頻尿、夜尿及膀胱排空不全等症狀。輕度或中度攝護腺肥大可採取藥物治療,但若效果不佳,則需考慮手術介入。傳統手術如經尿道攝護腺刮除術或雷射手術,雖能改善症狀,但可能伴隨術中出血、術後短期膀胱刺激性症狀、逆行性射精及性功能影響等副作用。

攝護腺水蒸氣消融術優點

1. 手術及麻醉時間短、出血少:約10-15分鐘可完成,可在靜脈鎮靜或局部麻醉下執行。

2. 無需住院:術後當天即可返家,迅速回歸日常生活。

3. 性功能保留佳:大幅降低勃起障礙與逆行性射精的風險。

4. 效果穩定持久:4年追蹤的再治療率僅約4.0%~4.4%。

適合族群

1. 攝護腺體積約30~80 cc的患者。

2. 重視性功能保留者。

3. 不適合長時間麻醉或傳統手術的多重慢性病患者。

手術後因局部腫脹,患者需留置導尿管約一週,待腫脹緩解後移除。與傳統手術不同的是,水蒸氣消融術並未直接刮除或汽化組織,因此症狀改善通常於術後1~4週內逐步顯現。臨床追蹤結果顯示,水蒸氣消融術能帶來顯著且持久的症狀改善。治療後4年,病患的國際前列腺症狀指數(IPSS)下降48%,生活品質提升48%,最大尿流速(Qmax)改善51%,餘尿量(PVR)降低48%,國際性功能指標(IIEF)則無明顯變化,逆行性射精的副作用僅約2%。這些數據顯示,水蒸氣消融術在改善排尿功能的同時,仍能兼顧性功能與生活品質。

謝宜珈醫師強調,水蒸氣消融術兼具微創、安全與恢復期短等優勢,透過15分鐘的門診手術,能有效改善排尿不順與頻尿等困擾,讓患者重拾順暢與自信的生活。謝醫師也提醒,男性若出現排尿遲緩、夜尿頻繁或無法排空膀胱等症狀,應及早就醫檢查與治療,別讓攝護腺問題影響日常與健康。


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