6旬女車禍撞斷5根肋骨　醫建議積極手術不再忍痛

醫生說明。林重鎣

一名約60歲的阿姨，她因摩托車車禍送至長安醫院急診，經X光和斷層掃描發現第2根到第6根肋骨骨折，診斷為多發性肋骨骨折並合併連枷胸。骨科洪舜奕醫師表示，傳統上認為肋骨具有自我修復能力，通常不需手術，但患者需忍受一段劇烈疼痛的時間。現在，趨勢傾向積極手術治療，利用AIRO導航(術中移動式電腦斷層3D導航)系統進行肋骨骨折復位手術，成功幫助患者減少庝痛並加速恢復。

洪舜奕醫師說明，患者抵達急診時出現呼吸困難和強烈的刺痛感，痛到全身縮成像蝦子一樣，甚至連翻身都困難。檢查結果顯示她共有五根肋骨骨折，屬於嚴重的多發性肋骨骨折合併連枷胸。這不僅造成劇烈疼痛，還可能引發氣血胸、肺部挫傷或是穿刺，影呼吸及日常活動。

洪醫師指出，以往對於肋骨骨折通常採取保守治療，即服用止痛藥讓它自行癒合，這過程通常需要一個月或更長的時間。然而，這種方法的缺點是患者的疼痛指數常在8分以上，造成只能臥床，連翻身都無法，且呼吸都需要弓身不敢吸飽氣，甚至有可能需再次至急診就診。因此，現在對於肋骨骨折的治療，會建議開刀，即開放性復位鋼板鋼釘內固定手術，將肋骨結構復原，達到止痛以及恢復呼吸功能。

與患者充分討論後，決定進行骨折復位手術，並搭配AIRO導航系統精準定位，大大減少術中反覆照射X光的時間，這不僅減少了手術風險，也提高了康復速度。手術後隔天，患者的疼痛明顯減輕(疼痛指數降至2-3分)，並開始做呼吸訓練(三球式呼吸訓練器)。兩、三天後呼吸漸趨正常、疼痛改善，即可正常走動。約一個月後，患者即回歸正常生活，回診時肺部功能測試也顯示恢復良好。

洪醫師提醒，交通事故是肋骨骨折最常見的原因，佔所有肋骨骨折病例的60%到70%，因此行車時務必要注意安全。另外，面對肋骨骨折，現在有了更好的選擇，不必再忍受漫長的痛苦恢復期，建議接受治療前可以與醫師充分討論，選擇最適合的治療方式。

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