糖尿病飲食這樣調整　男子糖化血色素從12.2%降至6.8%

51歲的陳先生在大里仁愛醫院糖尿病共照網看診已超過十年，對飲食的控制及服用處方藥物很隨興，直到今年6月份糖化血色素從3月份的8.2%上升至12.2%才驚覺應該正視血糖的問題，所以除了定期看內分泌、糖尿病門診外也尋求營養師的協助。

大里仁愛醫院營養治療科黃鈴燕營養師提及，2019年糖尿病年鑑指出，台灣罹患糖尿病的人口約有230萬並且每年以2萬5千人的速度持續增加中，糖尿病盛行率已經超過11%，飲食習慣與攝取量是影響高血糖的主因。

黃鈴燕營養師評量陳先生過去的飲食習慣，他平常喜好喝可樂，吃炸魷魚、鹹酥雞，而餐食經常是；早餐攝取飯糰、炒麵加大腸豬血湯或綜合湯，中餐吃自助餐的便當居多，晚餐自煮是吃飯配肉或魚及蔬菜同時會吃完所有的剩菜，晚餐後還會吃洋芋片、可樂果、花生夾心餅乾或海綿蛋糕。

黃鈴燕營養師首先建議的是將早餐經常攝取飯糰、炒麵，調整為饅頭夾蛋或包子、菜包配一杯無糖豆漿，也可以選擇蛋餅或肉蛋吐司加少量的美乃滋配一杯鮮奶或無糖優酪乳；再者中餐購買自助餐將飯量減少，並增加蔬菜攝取，如(照片)高纖低醣便當，同時調整進食的次序；先吃一碗蔬菜再吃豆、蛋、魚、肉類最後才吃米飯或麵食。

在調整飲食過程中容易有飢餓感，建議水果不要飯後馬上吃，可將水果當成點心吃，好比半顆芭樂或蘋果，同時將喝飲料的習慣改成喝白開水，並且一天的攝水量需要超過2,000㏄。睡前若有飢餓感；可吃原味的蘇打餅乾或鹹味的雪餅一小包取代原本的洋芋片、可樂果或花生夾心餅乾，再利用有空的時間多走路或者運動。

經過2個多月的醫療與營養共照後；陳先生除了配合醫師的處方藥物和積極的改變飲食，也會找黃鈴燕營養師討論如何再調整飲食讓血糖更穩定，所以陳先生的糖化血色素從12.2%降至6.8%，等於達到糖尿病控制的標準，而體重也減輕了8.5公斤。令他振奮不已，更期許有朝一日糖化血色素能夠達到6.5%。

陳先生的職業是居家照顧服務員，為改善高血糖的問題決心積極的測量餐前與餐後的血糖配對，進而觀察飲食對血糖的影響再進一步的調整飲食，更希望日後能將控制血糖的經歷分享給平日照護患有糖尿病的患者。

黃鈴燕營養師近20年看診的經驗確信，平日患者若能做到飲食、運動和藥物三方面著手管理糖尿病，多數的患者都能維持良好的血糖並且延緩糖尿病併發症的發生，提醒患者「唯有下定決心改變才能看見進步的成果」。

健康餐。林重鎣翻攝

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