孩子新冠確診後咳又喘 醫:須檢查症狀原因再對症治療

記者黃村杉/新北報導 2022-08-17 15:47

新冠疫情爆發至今國內疫情已趨緩,各地社區篩檢站也退場,正式走向後疫情時代,但有許多罹患新冠肺炎的兒童受長新冠後遺症困擾,如持續咳嗽、喘、胸痛、疲勞、焦慮、失眠等。衛福部臺北醫院兒科主任吳文秋表示,有部份長新冠臨床症狀跟自律神經失調、過敏等疾病很類似,需由兒科專科醫師透過如肺功能、抽血等檢查才知道引起症狀的原因,做出正確診斷再給予即時治療,只有對症治療對症下藥才是對兒童健康最大的保障。

吳文秋指出,根據中央流行疫情指揮中心公布資料,台灣本土新冠肺炎疫情逐漸度過高峰,台大公衛所統計至六月全國平均感染率達10.5%,但各年齡層不一,新冠確診兒童在「1至4歲」與「5至9歲」各占14%的比例,且兒童染疫率幾乎都高於全國平均,綜合上述資料及依內政部資料顯示未滿18歲者有約400萬人口,即使能約略估算新冠確診兒童人數約56萬,仍無法知道臺灣有多少孩子受到長新冠後遺症的困擾。

目前就合臺北醫院收治狀況,今年4月至7月診治2000多名確診兒童,95 %為輕症且可在家照護,也有約102位的中重度病童需住院治療,急性期如輕度腦炎或中重度呼吸窘迫、哮吼或橫紋肌溶解症,經及時照護、給予適當的抗病毒藥後,都已康復出院,在門診追蹤病況的過程中,發現部分兒童新冠症狀持續時間較久,最常見症狀為呼吸道的咳喘、胸痛、疲勞,每個人都不同,兒童不太會表達不適,罹患新冠後的症狀多元且時好時壞,例如7歲的吳小弟,就曾因確診後的恐懼與身體不適,出現失眠至凌晨近4點及無法控制啃指甲的焦慮反應,14歲的哥哥還曾出現1次幻聽,所幸目前都已改善。

根據國外研究報告,兒童罹患長新冠的機率為25.24%,最常見的臨床表現分別為:情緒症狀16.50%、疲倦9.66%,睡眠障礙8.42%,國外學者認為這些狀況可能與自律神經失調有關,吳文秋主任表示,情緒、精神、睡眠都對兒童健康發展至關重要,為避免因為兒童年齡小、字彙量少、身體不適、緊張等因素影響問診狀況,因此當兒童因相關症狀就醫時,除引導家長與孩子配合進行詳細問診,還會安排進一步的詳細檢查,例如胸部X光、肺功能檢測、尖峰呼吸流速計、呼氣一氧化氮,或過敏原檢測、心電圖、心臟超音波…等,提供兒童最完整的醫療照護。

此外,吳文秋主任提醒,即使已進入後新冠疫情時期,仍應注重戴口罩、勤洗手的基本防護,且疫苗仍是目前最有效可降低感染及重症的方法,若家裡還有符合疫苗接種條件但未接種兒童,建議盡快接種疫苗。


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