78歲的沈老先生有癲癇的病史，3年多前因為癲癇發作後跌倒，雙側的髖關節因此疼痛需要用助行器輔助。再加上疫情的關係不敢就醫，兩腳肌肉變得萎縮無力而不斷跌倒，後來只能用輪椅協助度日。

3個月前因為再次癲癇發作送到大里仁愛醫院急診室，經X光檢查才發現雙側的髖關節已經骨折變形多時且有嚴重髖關節炎，由大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師安排治療後，現在已經擺脫輪椅重新生活，今年有個完全不同的父親節。

黃贊文醫師分享，隨著年齡的增加，老人家會因感覺統合能力降低、肌肉萎縮、平衡感變差，再加上本身如有癲癇、失智或是視力變差和使用安眠鎮靜藥物都容易跌倒進而造成骨折。

黃醫師指出，由健保資料庫的資料分析，75歲以上的國人髖部骨折風險會大幅增加，髖部骨折若沒有積極治療很容易造成不斷跌倒與骨折的惡性循環。此外，健保資料庫的資料也顯示，老人家發生髖部骨折後，不僅容易發生下一次髖部、脊椎、肩關節和手腕骨折，死亡率更會大幅上升。

黃醫師說，許多家屬認為長輩年紀大開刀風險高希望不要手術。通常上肢骨折可以用石膏固定的方式來治療，但在髖部骨折卻不盡然。髖部骨折常常造成行動不便，當臥床不活動，肌力萎縮的速度相當快，臥床七天後肌肉減少可高達35%。如果長期臥床會引起褥瘡、肺部和泌尿道感染以及下肢靜脈栓塞等嚴重併發症而危及生命。台灣女性髖部骨折病患在一年內的死亡率為15% 而男性更高達22%。

醫師建議，目前髖部骨折最好的治療方式仍是盡早進行手術，讓病人儘早開始下床活動和肌力訓練以避免併發症的發生。民眾應徵詢骨科醫師，提供最適切的治療。

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