30年菸酒男健檢揪早期食道癌 內視鏡手術免開胸之痛

記者王文吉/台中報導 2022-06-23 00:32

童綜合醫院胃腸肝膽科劉博堃醫師筆指處即為患者上食道部位出現的腫瘤細胞。

高雄61歲吳姓企業老闆抽菸、喝酒長達30多年,在家人建議下,多年來定期到童綜合醫院高級健康檢查中心進行全身性健檢。吳今年健檢經過電腦斷層掃描檢查,發現上食道部位出現2x2公分的腫瘤病灶,因此再轉由胃腸肝膽科劉博堃醫師診療。

劉博堃看診後安排切片檢查,確認患者罹患上食管原位鱗狀細胞癌,因為是早期食道癌,建議可進行食道內視鏡黏膜下剝離術,即早移除癌細胞避免日後惡化需開刀手術。患者接受食道內視鏡黏膜下剝離術後恢復良好,住院三天即出院返家休養,目前僅須定期回診追蹤。

食道內視鏡黏膜下剝離術切除下來的腫瘤。

食道內視鏡黏膜下剝離術切除下來的腫瘤。

劉博堃表示,食道癌早期通常沒有明顯症狀,也不會出現疼痛,所以常常無法自己察覺,等到出現症狀發現時都已到癌症晚期,所以定期進行健康檢查就很重要,能早期揪出腫瘤細胞早期進行治療。個案患者就是因為早期發現罹患食道癌,所以能進行食道內視鏡黏膜下剝離術,沒有身體外的手術傷口,清醒後即可下床活動,術後住院三天即返家休養。

劉博堃指出,食道內視鏡黏膜下剝離術,結合將內視鏡與內視鏡電刀經口伸入食道病灶處,逐層剝逐層剝開與分離正常黏膜組織以及癌症組織,就能將腫瘤完整切除,保留完整的食道結構,不僅能避免影響食道功能,且復發率也較低,效果等同傳統手術,但卻沒有傳統外科手術需要開胸切除食道的缺點。

食道癌與飲食習慣有關,其菸、酒、檳榔、含亞硝胺類的食物、熱湯熱茶與長期胃食道逆流,都是造成食道癌的危險因子。食道癌初期無明顯症狀,病人可能會感覺到喉嚨卡卡的痰清不乾淨,也可能長期咳嗽,但這類症狀很容易被認為是其他疾病而忽視,只有在腫瘤大小已經佔據了整個食道管腔的一半左右時,才會有吞嚥困難的症狀。

所以當發生症狀而進一步就醫診斷時,大多數為期已晚,且越晚發現罹癌則預後越差,並食道癌為胃腸道癌症中預後最不好的一種,與胃或腸癌比,存活率較差,因此食道癌可稱得上是沉默的殺手。

劉博堃呼籲,避免食道癌找上門,應戒除菸酒與檳榔等惡習,並保持清淡的飲食習慣,也切忌暴飲暴食;每年按時進行健康檢查,也能提高早期發現早期治療的機率,如果民眾長期感到腹部不適,或喉嚨有異狀,建議至胃腸肝膽科尋求專業醫師的檢查。


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