手痠麻治療頸部但效果不彰 醫:肩膀才是關鍵

記者林重鎣/台中報導 2022-06-16 07:00

四十多歲王老師,頸部疼痛數月且右手臂到手指會痠麻,曾做過復健三寶(熱敷、電療、牽引)都只有稍微緩解,透過介紹至長安醫院,檢查發現其實是肩膀長期使用過度導致無力,以致於頸部代償造成庝痛痠麻,後續安排增生療法,搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動,王老師說右手痠麻明顯改善、也更容易施力,肩頸痠痛也改善很多。

復健科醫師詹益承表示,得知病患必須常用右手高舉寫黑板,舉起來的時候肩膀與頸部會有點酸,測試右肩關節活動度時,手舉高無法到正常的180度,頸部會偏右,觸診時在右肩後側有非常明顯的痛點,按壓時有酸軟感覺且會往手肘傳遞,發現病患其實右肩早已有不明顯的疼痛,只是頸部症狀更為明顯。

詹醫師解釋,常聽到肩頸疼痛、緊繃,通常把兩者放在一起提是因為兩者的症狀相似且相互影響,病患因為肩膀長期使用過度導致疼痛無力,以至於頸部肌肉開始代償往右側出力,久而久之造成頸部肌肉與關節問題。出現手麻除了頸部神經根被壓迫外,另一常見原因其實是後肩,容易傳導麻痛至背側前臂及手背。

找到病因後,診斷為肩關節後下關節囊與後下關節韌帶損傷,安排病患注射增生療法在右肩關節囊、韌帶與關節內,再搭配肩頸復健與減少代償的矯正性運動,患者的右手痠麻及肩頸疼痛有大幅度的改善。

詹醫師說頸部問題很常傳導至肩膀,故十分容易忽略肩膀的檢查治療,這時就要藉由有經驗的醫師詳加檢查並正確的找出病因。肩頸互為因果關係,在許多其他部位也常見,比方髖膝、腰膝等,有時兩者治療其一的效果不好時,通常治療另一者後效果就會出來,所以兩者同時處理,治標也治本,復健科醫師們常戲稱這叫標本治療,提供給為肩頸疼痛所苦的病友們參考。



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