一名60多歲的婦人,日前到醫院就診意外發現有嚴重的脂肪肝及疑似腫瘤,進一步詳細檢查,在左邊肝臟看到兩顆腫瘤,安排手術治療,醫師手術時驚覺,婦人脂肪肝居然佔肝臟的四到六成以上,術後追問,患者本身沒有喝酒習慣,也沒有B、C肝炎,但是平時很喜歡吃甜食、水果,導致產生重度的代謝異常脂肪肝,甚至病變成肝癌。
駐診在李綜合醫院的臺中榮總一般外科醫師吳坤達表示,婦人在門診腸胃科做超音波時發現有重度脂肪肝及疑似腫瘤,進一步檢查確認在肝臟的左外側葉及左葉中部各有一顆腫瘤,擔心把患者左邊肝臟全切除後,患者肝臟功能恐無法運作,因此,使用「類機械手臂」多關節器械系統切除左外側肝葉,及術中射頻消融治療術消除腫瘤。
吳醫師說明,即使是肝完全健康的年輕患者,肝臟切除手術至少要保留三分之一才能維持基本生理功能,該患者四到六成脂肪肝又有多顆腫瘤,為了讓她的肝臟能正常運作,脂肪肝切下了223克,大約一顆小蘋果的重量,沒有切除的腫瘤則採用射頻消融治療術讓組織壞死,手術進行大約3個多小時,失血量僅有約400CC,患者術後恢復良好。
為了瞭解患者為何脂肪肝那麼多,吳醫師進一步追問,患者透露,她平常沒有運動習慣,而且很喜歡吃甜食、蛋糕。醫師在查房時,經常看到她病床旁有甜點、水果,幾乎到了「無甜不歡」的地步,研判患者平時吃進過多的甜點,導致脂肪肝的產生。
吳醫師表示,由於近來年飲食西化,代謝異常脂肪肝(NAFLD)是肝癌的重要風險因子,如果長期沒改善,可能導致肝臟慢性發炎,進一步恐怕還會造成肝纖維化、肝硬化,提高罹患肝癌風險。由於近幾年代謝異常脂肪肝直接惡化變肝癌的比例有增加,民眾要特別注意,平時均衡營養、控制飲食,最好養成運動習慣,才能減少脂肪肝的形成。