經痛到受不了?經血多恐藏子宮肌腺症 醫靠達文西手術助脫困

記者王文吉/台中報導 2025-08-29 11:47

子宮肌腺症所產生的問題通常會隨著年齡增大而逐漸加重惡化。

45歲的吳小姐長期深受子宮肌腺症困擾,近一年來,每逢月經都大量出血,經血量多到使用夜用衛生棉都無法負荷,血紅素甚至多次降到6.0 gm/dl以下(正常女性為12.0~16.0gm/dl),只有健康人一半不到的血量,多次因嚴重貧血送急診輸血,生活與工作皆受到影響。更棘手的是,吳小姐因血栓疾病必須長期服用抗凝血藥物,導致出血量更難控制,且因血栓風險無法使用常見的荷爾蒙藥物治療。吳小姐的子宮因肌腺症腫大至約懷孕20週的大小(約20-22公分,正常子宮大小約7公分),合併「子宮肥大手術困難+高出血風險+藥物治療受限」三重挑戰,讓她一度陷入無助。

子宮肌腺症可能發生在任何年齡層女性,但隨技術進步,過去被視為高風險的患者,也能獲得安全的治療機會。

子宮肌腺症可能發生在任何年齡層女性,但隨技術進步,過去被視為高風險的患者,也能獲得安全的治療機會。

子宮肌腺症是女性常見婦科疾病之一,發生率約為20%~35%,主要因為子宮內膜組織異位侵入子宮肌層所致。常見症狀包含嚴重經痛、經血過多、經期延長、子宮肥大等症狀,嚴重時需輸血才能穩定貧血狀況。光田綜合醫院婦產科陳嘉霖醫師指出,不少患者誤以為只是單純經痛或貧血延遲就醫,或是將子宮肌腺症引起的大子宮誤認為子宮肌瘤(因為發生率都不低常常造成觀念上的混淆),子宮肌腺症所產生的問題通常會隨著年齡增大而逐漸加重惡化,通常會需要長期的綜合性治療。

子宮肌腺症是女性常見婦科疾病之一,主要因為子宮內膜組織異位侵入子宮肌層所致。

子宮肌腺症是女性常見婦科疾病之一,主要因為子宮內膜組織異位侵入子宮肌層所致。

臨床上,子宮肌腺症的治療方式主要分為三類:藥物治療(荷爾蒙治療或症狀治療)、非侵入性或低侵入性治療(例如:海扶刀、微波消融)、以及手術治療(例如:傳統開腹手術與微創手術)。但對合併血栓疾病、需長期服用抗凝血藥物、出血量較多且子宮腫大到20多公分的吳小姐來說,無法使用藥物治療且非侵入性療法無法控制病情,傳統手術可能因出血量大、術後臥床造成的血栓併發症風險高而相對危險。因此,醫療團隊與吳小姐充分討論後,決定採「達文西微創手術」進行切除子宮。

由於達文西手術結合3D立體高清視野與靈活的機械手臂,能精準辨識並切除病灶,降低對周邊器官與血管的傷害,即使在處理腫大子宮時,依然能清晰分辨組織結構,大幅提升手術安全性。與同類手術相比,達文西手術不僅傷口小、出血量少,術後恢復速度也顯著加快。陳嘉霖醫師表示,多數患者術後3至5天內即可出院,約兩週即可恢復日常生活,感染與併發症風險也相對更低。對於如吳小姐這類屬於高風險族群的患者而言,達文西手術的微創優勢尤為關鍵。

陳嘉霖醫師提醒,若經常出現月經量過多、經痛加劇、經期過長,甚至因貧血而感到頭暈乏力時,都可能是子宮肌腺症的警訊。千萬不要輕忽或一再忍耐,應及早就醫,由專業醫師評估病情並選擇最合適的治療方式。雖然子宮肌腺症可能發生在任何年齡層女性,但隨著現代技術的進步,許多過去被視為高風險的患者,也能獲得更安全的治療機會。

留言討論區

相關閱讀推薦
相關閱讀推薦