健保新制上路　 部桃PICC團隊（如圖）助病人免住院打抗生素

自2025年8月起，健保署正式實施「門診使用靜脈抗生素治療（OPAT）」給付新制，讓原本必須長期住院完成的抗生素療程，改在門診即可進行注射治療，病人不必佔用病床，也能獲得同等療效。衛福部桃園醫院14日率先響應政策，整合院內醫療資源，推出「PICC導管＋OPAT」照護模式，讓符合條件的病人在安全評估下提早出院、回家治療，生活品質與醫療照護同步兼顧。

65歲的羅阿姨因腹膜透析引發腹腔反覆感染，需要長期靜脈抗生素治療，過去她只能一次次住進醫院打針，身心俱疲。得知新制上路後，原以為又得長住醫院，沒想到在部桃PICC醫療團隊的建議下，她選擇了置入PICC導管（經外周靜脈置入中心靜脈導管）。短期住院完成導管安置後，便能直接轉回門診規律接受注射，既減少住院天數與感染風險，也能安心在家休養。羅阿姨笑著說：「終於不用每天被針扎、也不用關在病房裡了，在家吃飯、睡覺都自在多了。」

PICC導管具備多項優勢，包括減少反覆穿刺的疼痛與靜脈損傷，一次置入可長期使用；導管維護流程簡單，在專業護理師定期評估下安全性高、感染風險低；完成置入後，病人生活不受限制，只需依門診追蹤治療即可。這項臨床工具與政策結合，讓長期靜脈治療有了更完善的配套。

部桃的OPAT照護模式由感染科鄭健禹主任、感染管制室陳正斌主任、結核科林倬睿主任及護理部陳素里主任領軍，並由專科護理師胡慧君、葉秀雯、盧俐妘等組成跨科PICC團隊，採行「醫病共享決策」（SDM）模式，與病人充分討論治療方案，未來更計畫與急診醫學部合作，讓病人在急診端即能評估是否適合置放PICC導管，縮短住院與治療銜接時間。

健保新制的核心目標，是釋放急性病床資源、減少不必要的住院，同時維持治療連續性與健保財務的永續。然而若缺乏相應的醫療配套，病人可能面臨用藥中斷的風險。PICC導管正好彌補了這項缺口，讓治療不中斷、生活不中斷。

部桃PICC團隊呼籲，民眾若自己或家人需要長期靜脈治療，應與主治醫師及專科護理師討論PICC導管的可能性。這不僅是治療方式的選擇，更是一座讓病人回家的橋樑，讓醫療從病房延伸到生活，真正實現「回家也能好好治療」。