從鼻翼延伸至嘴角的兩道法令紋，是臉部老化的明顯特徵，近年來「貴族手術」的盛行，正代表了大眾對於改善老態的追求，這項又稱為「鼻基底增高術」的整形療程，主要是針對鼻翼兩側凹陷的法令紋問題，藉由植入適當材料，填補鼻唇溝凹陷，改善臉部的立體輪廓。跟著美醫誌來了解法令紋成因，以及貴族手術的材料選擇吧！
法令紋也有分類型？原來顯老也有原因
法令紋讓你看起來總是歷經滄桑、老氣橫秋嗎？法令紋是從鼻翼往嘴角外側延伸的兩道紋路，其實法令紋也有分類型，各自的成因與對應療程也不盡相同。
● 骨骼型法令紋
又稱為凹陷型法令紋，由於先天骨骼結構（顴骨高、上顎突出）導致鼻基底凹陷，形成明顯的法令紋。這類型常見於「雙側暴」的臉型，也就是上下顎相對突出，鼻基底更顯內縮的情況。
● 肌肉型法令紋
若是表情豐富、經常大笑或有抿嘴等習慣，也可能會使嘴邊肌肉過度使用，長期下來形成紋路。
● 老化型法令紋
隨著年齡增長，膠原蛋白流失、脂肪鬆弛下垂，導致皮膚失去彈性而形成法令紋，尤其在臉頰中段與嘴角周圍特別明顯。
什麼是貴族手術？常見6大材質介紹
貴族手術這個詞源自韓國，因為手術後臉部輪廓更顯立體、優雅，故稱為「貴族手術」，實際上專業名稱為鼻基底增高術（Pyriform Aperture Augmentation），也常被歸類在法令紋填補療程之下。其核心目的是填補鼻翼兩側的凹陷區域，使臉部線條更自然流暢。
整形外科醫師蕭彥彰指出，貴族手術主要的治療方式是植入各類填充材料，這些材料可以是注射型，也可以是需要開刀植入的固態材料，醫師會根據患者的條件與期待結果來選擇，常見的植入材質包括：
● 自體肋骨
屬於自體組織，相容性高，長期穩定性佳，不過因為需要取自肋骨部位，所以會多一道手術程序，加上雕刻難度高，適合對長期穩定性有高度要求的患者。
● 人工骨（Medpor）
堅硬、具孔洞，組織血管會長進去，固定性好、穩定性佳。缺點是體積較大，需要從口腔內部開口固定，且因為硬度較高，因此也屬於較難雕刻的材質。
● 矽膠
容易取得、價格實惠，材質較軟，可從鼻孔或口內放置進去，但容易發生位移。
● Gore-Tex（ePTFE）
新型材料，有細孔設計，相容性好，但需放置在適當層次，以避免表面可見邊緣。
● 異體真皮
異體真皮常用在淺層增高，可為塊狀或粉狀，塊狀需手術植入，可以從鼻孔或口內去填補較深的鼻基底，粉狀則可透過針劑注射。異體真皮本身會被吸收，吸收程度從50%～90%都有可能，剩下的就會長期與自身組織結合，由於與人體組織相容性高，術後自然度佳，因此是近年流行的材料。
● 玻尿酸
屬於注射型材料，適合法令紋較不明顯或不願手術的族群，可以用在淺層增高或深層的鼻基底注射，但會有一定比例會被人體吸收，維持時間較短。
「放哪裡」很重要！貴族手術的植入層次與手術流程
選好材質後，不代表就能放心植入，如果放錯層次，有可能會顯得不自然，甚至產生不必要的併發症。蕭彥彰醫師表示，貴族手術成功的關鍵，在於植入層次的精準度，若是較硬的材料，如自體肋骨、Medpor、Gore-Tex等，建議放在骨膜下層，不僅能夠幫助與骨頭完全相容，也可以穩定的撐起深層凹陷，不干擾表情肌肉活動，減少邊緣感覺或觸感異常的風險；若是較軟材料如玻尿酸、異體真皮粉等，則較適合淺層真皮或皮下組織的部位，能針對表層凹陷做細緻修飾。反之若將較軟的材質放得太深，容易撐不出效果，將較硬的材質放到淺層，也可能會有僵硬、不自然的觸感，或是會有邊緣感。
我還年輕，不想要有法令紋！貴族手術的適合年齡
想要改善法令紋，不能只看單一區塊，還需要整體評估五官比例與臉部立體度。蕭彥彰醫師指出，貴族手術適合鼻基底凹陷明顯者，或是中臉凹陷、立體度不足者，若是曾接受微整注射，但效果有限，也可以與醫師溝通後，考慮進行貴族手術。貴族手術並不是年長者的專利，可以透過法令紋類型來決定療程時機：
● 骨骼型：經過專業醫師評估，即可接受植入性療程。
● 肌肉型：通常發生在年輕族群身上，因表情肌過度活動造成，可考慮注射少量肉毒桿菌來減緩。
● 老化型：建議搭配複合式治療，例如合併電波或音波拉提，改善肌膚鬆弛與下垂。
蕭彥彰醫師提醒，鼻基底是臉部視覺中心的重要轉折點，一旦過度填補，可能造成鼻唇過凸、表情僵硬或輪廓不自然等問題，因此無論是手術療程還是注射填補，都應該由專業醫師操作，並選擇合法、合格的醫療機構，以確保安全性與術後照護的品質。
諮詢醫師：蕭彥彰醫師
學經歷：
臺北醫學大學醫學系畢業
長庚醫院整形外科教授
前林口長庚一般整形外科暨美容醫學中心主任
台灣美容外科醫學會理事
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