美好生活 關「心」開始

記者吳順永/台南報導 2023-03-25 06:50

近年來國人的10大死因,除癌症外,心血管疾病高居第2名。台南新樓醫院心臟內科主治醫師曾宣靈表示,隨著年齡增長,我們的身體逐漸受到各種危險因素的威脅,包括抽菸、糖尿病、高血壓、及高血脂等。

3月清晨,早起晨運的陳先生從樹下走過,突然感覺胸口一陣悶痛,肩膀及下巴也蔓延著一股酸麻,只好把手撐著樹幹大口呼吸,幾分鐘過後,不適的感覺才漸漸緩解。

其實這個症狀已出現了幾個月了,起初陳先生不以為意,他飲食清淡又有規律運動,幾年前也戒了菸,認為疾病應該不會這麼容易找上門,但這兩週症狀發生頻繁,早上運動時不時就會感到胸悶,就連爬樓梯到自家二樓也會感到有點喘,這些狀況都是之前不曾發生的。

在太太的勸說下不喜歡就醫的陳先生至新樓醫院檢查,醫師幫他安排了抽血和運動心電圖等檢查,抽血結果發現膽固醇指數偏高,尤其是低密度脂蛋白高達160 mg/dL,而運動心電圖也顯示有心肌缺血的情況。

經過醫師詳細解釋和醫病共享決策後,陳先生決定接受心導管檢查,發現三條冠狀動脈中,其中兩條出現了明顯狹窄,之後在血管內超音波的輔助下,順利完成冠狀動脈支架置放術,術後隔天陳先生出院返家休養,也持續在門診服藥追蹤。

曾醫師指出,這些危險因素都會對我們的心血管系統造成負面影響,導致冠狀動脈斑塊逐漸堆積。冠狀動脈是主要供給心臟氧氣及養分的重要血管,當冠狀動脈粥狀硬化、斑塊不斷堆積,管腔逐漸狹窄,進而影響心臟血流供應,最終將導致冠心病或心肌梗塞等嚴重疾病。

曾宣靈醫師強調,利用心導管手術,打通原本狹窄阻塞的冠狀動脈,是項純熟的技術,發展至今也已45年。1977年,德國醫師格倫登希為一位害怕開刀的年輕患者進行世界首次冠狀動脈氣球擴張術(PTCA),冠心病治療進入介入性心臟學的新紀元。

近年來,隨著藥物塗層技術的進步及支架材質的改良,搭配血管內影像學的輔助,心導管治療的成效愈來愈好,冠狀動脈的再狹窄率也大幅降低。

在手術治療後,病患需要遵循醫生的建議,按時服用藥物,並且改善生活習慣,包括戒菸、減重、控制血壓血糖、均衡飲食、及適度運動,這樣才能更好地控制冠心病的進展,減少再次發作的風險。

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