逐漸長大讓父母擔憂的嬰兒血管瘤　早診治留給孩子美美臉蛋

診治中嬰兒血管瘤。林重鎣翻攝

薛媽媽十分焦急地帶著6個月大的嬰兒來到門診，指著小嬰兒右額，有著一元硬幣般大小的紅腫塊，緊張的詢問醫師怎麼辦？經醫師診察後，確診為嬰兒血管瘤 (Infantile hemangioma)，安慰薛媽媽不用太擔心，討論後，開立藥物返家。

大里仁愛醫院皮膚科陳冠伃醫師表示，嬰兒血管瘤，俗稱草莓血管瘤，是兒童最常見的良性軟組織腫瘤，形成原因還不是很明確，但與血管內皮細胞異常增生有關。發生率為2~12%，女生為男生的3倍，在早產兒、多胞胎、高齡產婦、子癲前症或前置胎盤的狀況下有比較高的發生率。發生部位以頭頸部為大宗。

陳冠伃醫師說，嬰兒血管瘤類型依深度可分為表面型、深層型和混合型；也可以依分佈型態分為局部型、分節型或多發型。有一半的嬰兒血管瘤在出生時就看得到一些血管擴張或紫白斑點，其餘的約2-3週大時才變得明顯。而不論何時出現，它們的特性是，會經歷生長期、穩定期和退化期。

一般來說，前3-5個月為快速成長期，通常生長期會持續到9個月到一歲大，接著進入穩定期或較緩慢的生長期 (約一歲半至兩歲)；當血管瘤從亮紅色轉變成暗紅色或紫灰色時，便進入退化期，目前認為90%在四歲大時可以退化完全。

陳醫師指出，退化完全並不代表一定會變成正常平坦皮膚，通常會有一些殘留的血管擴張、皮膚萎縮、疤痕或纖維脂肪組織。

陳冠伃醫師強調說，嬰兒型血管瘤的治療取決於多重因素，是複雜且具挑戰性的，必須考慮年齡、位置、大小、深度、數量，是否危及生命或造成功能性受損，是否有潰瘍、疼痛或正在流血等等，都有不同的處理方式。

目前最主要的治療方式為點藥或吃藥，等進入穩定退化期，再評估是否予以雷射或手術治療；雷射治療亦可用於潰瘍型的嬰兒血管瘤。通常，在快速成長期前進行醫療介入，會有比較好的預後。因此；在您的孩子身上發現任何血管類病灶，應儘早尋求專科醫師的治療與評估唷！

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