離心運動。林重鎣

50歲張先生因罹患心臟衰竭，體力大不如前，活動時也越來越容易喘，感嘆「爬1層樓就得坐下喘氣休息5分鐘」，嚴重影響日常作息，讓他對生活產生倦怠感，所幸經復健科醫師積極規劃心肺復健運動，並安排「離心型腳踏車訓練」後，大幅強化心肺適能，體能進入佳境，讓他笑說：已經準備揪朋友爬山了！

亞洲大學附屬醫院復健部長周立偉指出，一開始張先生為了找回生活品質，態度十分積極，規律地回復健科門診進行心肺復健，然而傳統的向心型腳踏車運動訓練，過程中較易導致喘氣以及疲累，一直讓他無法適應。

經物理治療師及醫師評估後，建議加入與亞洲大學物理治療學系合作進行離心型腳踏車訓練，希望能藉此有效幫助他強化心肺適能，由於過程中較不易覺得喘氣與疲憊，兩個月後張先生的體能狀況漸入佳境，自信心大增，表示說：「現在在家中一次爬三層樓都不是問題！」，更打算揪朋友爬山享受慢活人生。

亞洲大學物理治療學系助理教授黃郁潔指出，簡單來說，當肌肉收縮時，靠近身體稱為「向心」，會讓肌肉縮短，相對的，遠離身體時則稱為「離心」，會讓肌肉拉長，前者像是舉起東西，肌肉會往內縮短，後者像是緩緩放下東西，肌肉會往外拉長，以離心腳踏車為例，就是以「反踩」的方式訓練不同部位肌肉，也能達到輕度復健的效果。

黃郁潔表示，與一般向心運動相比，離心運動對於心臟的負擔較低，能有效減少心肺功能的負擔，不易如向心運動那樣容易使人感到疲倦，且實際上離心運動會產生更大的力量，因此不僅能幫助肌肉強健，還能提高有氧適能，增進身體機能，對於容易喘或是沒有多餘體力進行傳統向心運動的老年人或心肺疾病患者來說，離心型運動是一個有效且較舒服的運動訓練模式。

周立偉也說明，醫學上並無「治癒」心臟衰竭的特效藥，此類患者除了需定期回心臟科追蹤之外，透過心臟復健更是治療中很關鍵的一環，雖然門診復健有時間及空間的限制，但這類患者們因為心臟功能受損並不適合在家中自行訓練，危險度較高。

因此在醫院時，復健科醫師及物理治療師可為病人量身訂做安全且有效的復健計畫，及時監測運動狀況，避免因強度太強而導致心律不整、心肌缺氧等危險情況，抑或是強度太弱也沒有訓練效果，再加上新的離心訓練模式，更能有效降低訓練過程中的不適，使患者也更樂於接受復健治療，增加自信心以及重拾生活品質。

周立偉強調，心肺功能不佳的患者如心肌梗塞、心臟衰竭、慢性阻塞性肺疾病及氣喘等，出院後的前三個月是「心肺復健」最重要的黃金期，建議患者及家屬能在這個時期能透過積極運動復健，將心肺耐力拉到最好的狀態，才能循序漸進回到原來生活步調，也能避免後續病情惡化。