均衡飲食、補充足夠水分 醫師提供新冠肺炎與糖尿病照護指引

記者季大仁/新竹報導 2022-09-20 13:00

今年以來感染新冠肺炎的病例數已達百萬人。臺北榮總新竹分院新陳代謝科羅偉誠醫師提醒,身為慢性病的族群,建議各位糖友們仍應施打新冠疫苗,保持平常心控續血糖。糖尿病學會有發表新冠肺炎與糖尿病的照護指引,以下重點整理供糖友們參考。

感染新冠病毒後血糖會有什麼變化嗎?人體在感染新冠病毒後有一陣子可能引致胰島素分泌不足,此時若沒有即時調整應對,血糖便可能有升高且會讓糖尿病患者得到酮酸中毒的機率增加。這是因為病毒侵入人體產生發炎物質,產生了胰島素阻抗,以及沒有適當補充水分所致。糖尿病患者應該在家中多監測血糖,補充足夠的水分。

應該打疫苗嗎?羅偉誠醫師指出,施打過新冠肺炎疫苗染疫,輕症患者受到「後新冠症候群」影響會較輕微。控制穩定的糖尿病患,合併共病症但定期追蹤者,只要對疫苗沒有禁忌,都建議接種。急性高血糖、急性感染等急性疾病,建議緩打,等病情穩定後經醫師評估才可接種。

血糖控制不良可以施打疫苗嗎?會不會影響COVID-19疫苗效果?若為急性高血糖變化則優先處理高血糖問題,待高血糖處理穩定後再評估。血糖高低目前沒有證據顯示會影響疫苗效果。

羅偉誠醫師說,疫苗接種後可能發生的反應大多為局部接種部位疼痛,紅腫,通常於數天內消失。有些接種者可能會在兩天內有發燒反應(≧ 38℃)。其他可能症狀包含疲倦、頭痛、肌肉痛、發冷、關節痛及發熱。這些都屬於輕微症狀並於數天內消失。必須特別注意的是,如果在接種疫苗後28天內,出現「嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇」、「嚴重且持續腹痛超過24小時以上」、「嚴重胸痛或呼吸困難」、「下肢腫脹或疼痛」、「皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等」五種狀況之一,請儘速就醫。糖尿病患仍需維持良好血糖,加強血糖監測,維持良好血壓控制,加強血壓監測,均衡飲食,充足睡眠。

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