腦瘤免開顱 奇美醫3D經鼻內視鏡微創不留疤恢復期短

記者李文生/台南報導 2022-07-26 15:52

劇烈頭痛可能是腦壓上升,如合併有噁心嘔吐或視力模糊,可能是顱內病灶的風險。奇美醫學中心神經外科主治醫師李瑤琳表示,民眾如有此病況,一定要到醫院診治,如為腦下垂體腫瘤,大多數是良性的,且透過3D經鼻內視鏡微創摘除,術後恢復期縮短。

李醫師收治的年輕女患者於下班時,突然感到頭痛與視力模糊,加上頭暈腦脹、複視現象,就到奇美醫學中心急診就醫。經檢查,發現腦下垂體位長了1顆腫瘤,因腫瘤體積急劇上升後壓迫到上方的視神經,造成視力模糊,醫學上稱為腦下垂體中風。經採3D鼻內視鏡手術摘取腦下垂體腫瘤,視力立即改善,病人住院觀察5天後順利出院。

李瑤琳主治醫師說,腦腫瘤的微創或鎖孔手術,需針對病人的病灶位置量身定制手術路徑。藉由細小的器械搭配內視鏡,可讓周邊正常組織破壞減少,保留殘存的腺體功能與腫瘤切除同等重要。不過,小傷口甚至無傷口的手術,與腫瘤的大小、位置有極大相關性,每個病人的腫瘤不同,需要正確的診斷並搭配適合的治療才是關鍵。

李醫師表示,根據研究顯示,約10%的人其腦下垂體會有異常細胞產生,但腫瘤大多為良性。當腦下垂體腫瘤逐漸長大時,周邊的重要神經與血管可能被包覆或壓迫,若造成急性視神經壓迫,必須盡快就醫治療。而經鼻內視鏡摘除腦瘤後,若需使用家用抗原快篩試劑或PCR採檢時,短期內會影響鼻篩的準確度,也有傷口癒合的考量,因此,若有篩檢需求,必須跟醫師討論後再執行。

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