新冠不只是肺炎 留意陽痿不舉、不孕後遺症

記者吳順永/台南報導 2021-07-02 06:00

新冠肺炎籠罩全世界一年多了,近期台灣三級警戒更是讓人風聲鶴唳,安南醫院泌尿科董聖雍醫師提醒大家,新冠肺炎COVID-19病毒所造成全身性發炎反應,不只對肺部有影響,日後亦須注意對泌尿系統和生殖器官所造成的可能傷害。


目前已知新冠病毒是透過細胞上的ACE2和TMPRSS2兩種蛋白附著而讓細胞感染,除肺臟有大量的此類蛋白表現,其他器官如腎臟、膀胱、男性攝護腺、陰莖及睪丸、女性子宮跟卵巢也都有大量蛋白表現,這類蛋白又受到雄性荷爾蒙(睪固酮)激素的調控,所以造成新冠肺炎男性感染機率較女性高,高齡男性也較容易在感染後死亡。


泌尿器官部分,董聖雍醫師提到腎臟感染新冠肺炎後會發生急性腎損傷,嚴重時甚至會發生腎衰竭甚至需要洗腎,對於攝護腺肥大病人來說,感染會造成下泌尿道症狀的惡化,主要症狀表現以頻尿、急尿及夜尿等情況為主,有些病人也會發生急性尿滯留狀況,嚴重時甚至會發生病毒性膀胱炎及膀胱出血等併發症。


在勃起功能方面,被COVID-19病毒感染後會發生廣泛血管內皮功能障礙,在血管內產生許多微小血栓,以致造成陰莖血管無法順利放鬆充血,再者感染新冠肺炎會讓心肺功能退化、惡化慢性病病況,均會造成陽痿不舉症狀更惡化。


睪丸也是病毒目標之一,董醫師說會影響包括睪丸間質細胞製造睪固酮的功能喪失,產生性腺功能低下情形,亦會造成細精小管被破壞、精原母細胞死亡,有一定機率會發生後續寡精症甚至不孕症事實,這在疫情後更加劇少子化危機,目前各國政府已開始正視這嚴重問題。


董聖雍指出,好消息是目前有發現泌尿科的用藥對於改善新冠肺炎病情有一定程度幫助,比如攝護腺肥大的用藥甲型阻斷劑、5α還原酶抑制劑、勃起功能障礙用藥第五型磷酸二脂酶抑制劑(就是威而鋼跟犀利士),都可以改善新冠肺炎所造成的併發症並降低死亡率,建議泌尿科疾病患者繼續保持規律服藥就好。


新冠病毒常經由人與人密切接觸傳播,疫情期間應如何保持良好性方面健康呢?董聖雍醫師提醒,最簡單口訣就是「身體狀況良好可以做,不舒服就千萬不要做」。做愛做的事時,戴口罩的確困難但可避免親吻傳播機率,保持固定伴侶亦是降低口沫傳播機會方法之一,也可考慮用虛擬性愛或自慰方式取代性愛,降低「人與人的連結機會」。


目前雖無證據證明尿液或精液會傳播病毒,但還是曾發生過有少數病人的體液曾被檢測出病毒,因此也無法完全排除體液傳播可能性,最後再次呼籲大家,疫情間除口鼻要戴好口罩外,下面也不要忘記戴套,保護自己就是保護對方跟大家,如此才能儘早甩開新冠肺炎陰影。


 


 

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