老翁車禍擦撞倒地竟致主動脈剝離 套膜支架手術救一命

記者林重鎣/台中報導 2021-06-02 07:40

醫生指手術位置。林重鎣攝

82歲林先生不菸不酒,20年前曾因勞累發生心肌梗塞, 經執行心導管手術後順利恢復,不料日前外出時被汽車撞倒在地, 當下雖無大礙,過了幾天卻感到胸悶、頭暈等身體不適症狀, 赴醫檢查竟發現為B型主動脈剝離所致, 經緊急施予主動脈內套膜支架治療,終脫離險境,讓他驚呼:「 撿回一命」!


亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示, 患者本身有心臟病病史,由於患者的主動脈已經破裂造成血胸, 無法透過藥物穩定病情,必須立即接受手術治療, 所幸術後十分順利,再搭配心肺復健一週,終於穩定住病況, 日前已順利返家與家人團聚。


劉殷佐介紹,主動脈剝離可分為A型及B型,B型是指升主動脈以外 的主動脈發生剝離,好發於高血壓、男性、 馬凡氏症候群及一些主動脈先天疾病的族群, 會出現前胸延伸至後背的撕裂痛、暈厥、低血壓合併休克、 下肢無力或腹痛等症狀;雖然B型主動脈剝離死亡率較A型低,發病 30天死亡率約10%,但若無及時處理,也可能造成心肌梗塞、 缺血性中風等併發症。


劉殷佐指出,雖然藉由血壓控制和止痛,可以使多數B型主動脈剝離 的患者病情獲得控制,但若主動脈破裂出血造成血胸、 往前侵犯升主動脈造成A型主動脈剝離,以及「假腔」 影響到重要的器官血流時,就需要立即開刀治療, 透過置放主動脈內套膜支架,手術時間約3~4小時, 風險也比開心手術低。


劉殷佐提醒, 預防得到主動脈剝離的不二法門為維持合理血壓及體重,戒除抽菸、 熬夜、高油高糖飲食等不良生活習慣,並搭配適當運動, 若有親人得到主動脈剝離,也應定期於心臟科進行超音波等篩檢, 追蹤主動脈是否有異常變化。


 


 


 

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