家庭主婦慢性咳嗽 10顆低密度肺結節全是早期肺癌 

記者李文生/台南報導 2021-04-06 16:21

肺癌高居台灣民眾死因首位,每年新增肺癌個案人數約1萬3000人,超過9000人死亡。根據衛福部2018年肺癌死亡人數統計資料,40歲開始肺癌死亡率陡然升高。奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑表示,奇美醫近3年臨床統計,早期肺癌多發比率達25%,建議從40歲起,依家族史、吸菸史及環境暴露風險等因子,2至3年進行包含胸部低劑量電腦斷層攝影檢查的自費健康檢查,遠離肺癌威脅。


1名50多歲家庭主婦,因慢性咳嗽至奇美醫胸腔內科就診,經X光攝影檢查發現左側胸腔微小陰影,給予抗生素治療並無改善,2個月後接受電腦斷層影像評估,發現雙側肺臟數十顆大小不一低密度肺結節。經蘇英傑醫師雙側胸腔鏡手術切除,確診10顆原發性肺癌,目前持續於門診治療中。


蘇英傑醫師說,2018年至2021年3月,有106位肺癌確診病人,其中有26位病人是多發性,12位病人為雙側肺癌病灶,近25%多發性肺癌病人中,平均每人有2.9顆腫瘤,單側及雙側約各佔一半。106位肺癌病人共進行118例手術,切除155顆肺癌,X光攝影檢查能看到的肺癌比率只有22%,約78%的肺癌,只能透過電腦斷層掃瞄發現。


蘇醫師說明,近年肺腺癌診出率,高於與吸菸相關的鱗狀上皮細胞癌,在155顆腫瘤中,只有6顆非肺腺癌,肺腺癌佔比達96%,絕大多數病人並無吸菸病史。為釐清是否應推行低劑量電腦斷層肺癌篩檢,台灣肺癌學會正進行肺癌防治國家型研究計畫,研究對吸菸以外危險因子以低劑量電腦斷層掃描篩檢的效益,計畫103年開始執行,預計花費8年,將於111年提出結論。


蘇英傑醫師表示,根據資料顯示,國人從40歲開始有陡然升高的肺癌罹病風險,加上X光攝影檢查有盲點,較難發現早期肺癌,因此,建議從40歲開始,依據個人家族史、吸菸史及環境暴露風險等因子,2至3年進行包含胸部低劑量電腦斷層攝影檢查的自費健康檢查,期能確保健康,遠離肺癌威脅。


 

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