壯年男主動脈剝離 胸悶+頸部撕裂痛險丟命

記者林重鎣/台中報導 2021-02-02 12:52

醫生和患者合影。林重鎣攝

35歲程先生患有高血壓,平時也常抽菸, 日前因頸部有疼痛撕裂感,加上胸悶不舒服, 原本只是要到醫院急診「看心安」,不料經詳細檢查後, 竟確診為主動脈剝離,醫師研判, 若延誤醫療時間恐大幅提高致命風險,建議立即安排「 人工血管置換術」,手術前後長達10小時, 總算讓患者順利重拾健康。


程先生出院前也表示,當醫師告知此疾病「10個走著進來,1 0個躺出去」,他宛如從鬼門關走過一回,因此決定出院後便戒菸, 並要良好控制血壓,規律服藥。


程先生自述,事發前幾天,晚上睡覺時隱約感覺胸口不舒服, 一直都睡不太好,直至出現頸部撕裂痛、胸悶等症狀時, 原本還猶豫是否就醫,但因實在太不舒服,便趕緊前往醫院掛急診「 看心安」,沒想到初步檢查疑似主動脈剝離或心肌梗塞, 由於醫學中心的患者眾多,他擔心檢查排程延誤病情, 便決定轉院接受進一步檢查。


亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示,程先生到院後, 先到心臟內科安排心臟超音波檢查,確診為A型主動脈剝離, 再透過電腦斷層檢查確診無誤,當下立即連繫心臟血管外科團隊, 隨即安排開刀治療,透過開胸手術, 將程先生撕裂的血管置換成人工血管,手術歷時10小時後, 總算順利解危。


程先生當下曾疑惑:「有這麼嚴重嗎?」,直到術後醒來, 所有不舒服消失殆盡,再經由醫護人員告知, 才知道原來罹患與藝人「小鬼」同樣的疾病, 驚覺此疾病的嚴重性及病程進展速度, 慶幸自己在出現症狀後及時接受救治, 出院後保證會按時服用降血壓藥,也不再抽菸, 珍惜得來不易的新生。


劉殷佐指出,誘發主動脈剝離的主要因素為高血壓及抽菸,據統計, 主動脈剝離是以1小時約1%的速率增加, 程先生從出現症狀到接受治療約3天,故死亡率高達72%,「 面對如此急促且危險的病症,居然還能自行走進門診檢查, 真的很不可思議!」


劉殷佐也說明,急性主動脈剝離依發生位置可分為A型與B型, 前者發生在升主動脈,除了升主動脈以外的區域都屬於B型,因為A 型主動脈剝離具相當高致死率,且會造成器官缺血,故一旦確診為A 型,都會建議緊急手術治療。


劉殷佐提醒,冬天正是主動脈剝離好發時節,若患有高血壓的民眾, 務必每天測量血壓,並按時服藥,且建議戒菸、維持合理體重, 並養成運動習慣,才能有效預防主動脈剝離的發生。


 


 

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