天冷喝熱湯 小心過燙灼傷食道

記者陳木隆/宜蘭報導 2021-01-03 13:52

經醫生檢查發現病人罹患罕見的廣泛性食道黏膜腫脹及壞死。(圖∕羅東聖母醫院提供)

愛喝熱湯的民眾清注意,宜蘭一名女子因為喝了過燙的熱湯,導致食道嚴重受創,出現吞嚥困難、胸口燒灼感等症狀,就醫初診時,醫師不排除食道癌的可能性,經羅東聖母醫院胸腔外科及肝膽腸胃科醫師聯合診察後,發現竟是罕見的廣泛性食道黏膜燒灼壞死,住院治療後已康復出院。

該名蔡姓女子,是於日前先到羅東聖母醫院礁溪杏和分院急診就醫時,醫師初步診斷疑似嚴重逆流性食道炎或併有食道狹窄,也不敢排除食道癌的可能性!

之後轉診至羅東聖母醫院,胃鏡檢查赫然發現整個食道因黏膜浮腫而狹窄,黏膜也多白化起皺。醫師接續安排電腦斷層檢查,發現是罕見的廣泛性食道黏膜下腫脹,甚至有醫師懷疑是廣泛性的食道黏膜下膿瘍。

最後,腸胃內科醫師特別安排目前最先進的細徑(迷你)探頭式內視鏡超音波(EUS)、藍光放大內視鏡( Blue-light imaging -Microendoscopy )和染色內視鏡(chromoendoscopy )三項檢查,而有進一步的發現!

在EUS下,患者整條食道徹頭徹尾出現全面性的黏膜下腫脹成數倍厚度;在藍光放大內視鏡下,整條食道表面黏膜的微血管環(IPCL)消失殆盡;在染色內視鏡下,許多已然起皺的黏膜都已經變性,不復有正常的遴狀粘膜構造。

以上各種罕見變化,在在顯示嚴重廣泛的食道黏膜壞死,究竟是什麼原因造成的呢? 經醫師反覆詢問蔡女病史後,才真相大白!她表示,之前因身體不適,有刻意進食一大碗熱湯,就出現胸口燒灼的症狀。原來竟是因為喝了過燙的熱湯,導致廣泛性食道黏膜燒灼壞死。住院1週後,情況大為改善,且經內視鏡追蹤檢查發現已有微血管長回食道黏膜。

醫師表示,吃了過燙食物是導致食道癌的主因之一。中亞的炕烤飲食和日本部分地區的燙粥飲食,都造成食道癌的高好發現象,究其原因,應與食道黏膜長年反覆的破壞有關。三十年來在東亞大部分的研究,都認為高熱食物會引起食道癌,而且女性比男性更有這個傾向。

醫師提醒大家,天冷吃熱食,在食物入口之前應適度降溫,以免傷了食道!否則,若反覆傷害,恐會增加罹患食道癌的可能性。

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