排尿日誌揪「夜間頻尿」原因 「夜間多尿症」 醫師籲這樣做

記者陳宜婷/綜合報導 2020-10-20 10:29

成大醫院泌尿科劉展榮醫師說明排尿日誌記錄方式。


「一晚起來四五次!」有過這樣的經驗嗎?晚上翻來覆去、頻尿睡不好,以至於白天哈欠連連卻老被勸不要熬夜早點睡的窘境,是許多男性說不出口的痛。在台南成大醫院劉展榮醫師門診中,許多患者一進診間就抱怨:醫師,我最近很「厚尿,就拍睏ㄟ(台語)」,仔細詢問患者所謂的「厚尿(頻尿)」究竟是白天頻尿、整天頻尿還是晚上特別頻尿,常會發現夜間頻尿是導致病患生活品質下降的主因,然而多數病患無法區分是因為失眠而頻繁起床解尿,或是夜間的尿量就是比白天還多,此時,兩天的排尿日誌紀錄就能將病患的喝水量、排尿量、以及時間點詳實呈現,夜間頻尿成因,一目了然。


排尿日誌是給病人兩個量杯,以紀錄兩個全天的每次飲水量和解尿量,詳實的排尿日誌不僅可以看出病患的儲尿、解尿狀況,更能看出患者生活型態及個性,劉展榮醫師表示從這些排尿日誌中仔細分析每一位夜尿的病患,大致可將他們分為五大類:


一、夜間多尿症:夜間多尿症的定義就是夜間的總尿量大於全天的三分之一,夜間的總尿量就是晚上起床尿的量加上晨起的第一泡尿的量,其成因包括生活習慣不佳(睡前飲水過多、晚餐吃太鹹、飯後吃太多水果等);另外,腦內抗利尿激素退化也會導致夜間多尿症,此類病患若服用抗利尿激素口服藥治療,效果會相當顯著,大多可以明顯減少夜晚起床如廁次數。


二、糖尿病、心衰竭等疾病導致的夜間多尿症:糖尿病患者常見特徵,吃多喝多尿尿多,排尿日誌會顯示喝水量大、日夜排尿量皆大,因此夜尿病患也應該篩檢是否有糖尿問題。心衰竭也是另外一個主因會間接導致夜間多尿症,心衰竭病患下肢回流不佳,平躺後就會造成尿量上升,增加夜尿問題。


三、全天多尿症:定義就是全天的尿量大於40 c.c./kg,原因包含生活習慣(水喝太多)、腎臟疾病、或糖尿病。


四、膀胱容量縮小:攝護腺肥大、藥物、神經性膀胱、膀胱過動症等都可能會造成膀胱容量縮小,以至於白天或夜間都可能頻尿。


五、焦慮、睡眠障礙:此類病人由於個性緊張、焦慮、甚至睡眠障礙,夜晚容易出現翻來覆去難以入眠,以致稍微有點尿意就起床上廁所,這類病人因為個性謹慎,經常會過度精細的紀錄排尿日誌(幾點幾分、自我展延紀錄天數),這時學習如何紓壓、調整生活步調,甚至搭配肌肉放鬆藥或是安眠藥,都能改善夜尿情況。


劉展榮醫師表示,相較於攝護腺肥大和膀胱過動症是民眾熟知的,但「夜間多尿症」常被民眾忽略。根據統計,亞洲40歲以上的民眾,睡眠中起床排尿的比例男女分別是34.5%與37.3%,比例不算低,且年齡越高越容易出現,但民眾卻並不知道,睡眠中起床尿尿是「夜間多尿症」的病徵,就這樣得過且過的繼續睡。劉醫師提醒,若覺得自己生活受到排尿狀況影響,求診時也要一併敘述自己夜晚排尿狀況,醫師若評估需要紀錄排尿日誌也要如實填入,才能在第一時間取得病徵資訊,及時給予治療建議。


 

留言討論區

相關閱讀推薦

1