菸癮20多年 60歲男頸部腫塊釀「咽」害威脅

記者林重鎣/台中報導 2020-09-22 11:02

醫生診治。林重鎣攝

台中60歲張先生菸癮達20多年, 數月前無意中發現右側頸部有硬塊,持續數週沒有消退, 且吞嚥時有卡卡的感覺,驚覺不對勁,就醫後確診為第四期下咽癌, 所幸腫瘤尚未擴散,經採取前導性化療、「好神刀」 放射線治療合併化療等療程2個月後,腫瘤獲得控制, 不僅避免動刀影響外觀,也保留完整發聲功能。

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤表示, 根據台灣最新統計,頭頸癌長年位居台灣癌症發生率第六位, 男性更高達第四位,其中下咽癌每年約有1100人, 男性佔了九成以上。

吳偉榤指出,下咽癌好發年齡為50至65歲, 其中高達九成病人有抽菸習慣,喝酒也是重要的危險因子, 常見症狀包括頸部腫塊、吞嚥疼痛、咽喉異物感、聲音沙啞等, 由於下咽癌的早期症狀並不明顯,發現時往往已是晚期,故男性、 老菸槍等高危險群不可不慎。

吳偉榤介紹,早期下咽癌可單獨使用手術治療,或放射線治療, 兩者治療效果相當, 而中晚期下咽癌傳統上以手術切除合併術後放射線治療為主, 缺點是喉部大範圍切除,恐影響聲帶發聲的功能,因此, 針對中晚期下咽癌目前主要以器官保留方式治療, 先接受前導性化療, 待腫瘤縮小再進行後續放射線治療合併化療等療程, 病患得以避免較侵入性的手術,且能保留發聲功能,維持生活品質。

放射治療部分,患者接受最新直線加速器「好神刀」進行放射治療, 搭配弧形調控影像導航技術,以更短的治療時間、 更集中的劑量分佈、更精準的影像對位進行放射治療, 得以顯著降低副作用,提高腫瘤治療效果。

吳偉榤提醒,民眾早期戒除菸、酒、檳榔得以降低日後罹癌機率, 若發現頸部不正常腫塊,經正規治療後, 大多數患者腫瘤能夠獲得控制,並維持生活品質, 惟部分病人仍有可能復發,須定期回診追蹤。

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