大叔狂吃又貪杯食道灼傷猛咳止不住 醫:小心食道癌上身

記者林重鎣/台中報導 2020-09-11 07:00

醫生檢查。林重鎣攝

44歲朱姓大叔每晚總是聚餐跑攤, 導致他常狼吞虎嚥加快進食速度,同時他對朋友勸酒來者不拒, 一杯杯黃湯總是直接「吞」下肚,以致於最近出現劇烈乾咳、 喉嚨癢痛症狀,就醫發現喉部多處潰瘍且食道灼傷,醫師提醒, 烈酒易灼傷食道及造成胃食道逆流,若不改變飲食習慣, 小心食道癌悄悄上身恐後悔莫及。


亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師徐俊傑指出, 該患者因工作關係經常得熬夜應酬,席間都會喝烈酒助興, 直到日前散攤返家後,發現喉嚨搔癢難耐, 早上出門上班開始不斷乾咳,原本以為是著涼感冒不以為意, 但咳嗽的症狀卻越來越嚴重,形容「喉嚨幾乎快咳斷了」, 只好趕緊就醫求救。


經鼻內視鏡檢查,果然發現喉嚨部位有多處潰瘍, 且下咽喉及上食道處明顯有灼傷,深入詢問是否有吃海鮮, 患者回答當天吃了多道鮮魚及甲殼類海鮮美食, 因此研判可能是狼吞虎嚥過程中, 細小卻銳利的魚刺及甲殼劃傷食道產生潰瘍,加上烈酒的豪飲刺激, 造成嚴重的下咽喉及上食道處灼傷,所幸傷口沒有明顯出血, 開藥後就讓患者回家休息,並囑咐患者短時間勿吃堅硬食物, 同時避免刺激性飲品。


徐俊傑表示,酒精對食道及胃黏膜會產生刺激, 引起嘔吐及胃食道逆流,只是輕微的胃食道逆流患者常不自覺, 但長期侵蝕下,容易灼傷喉嚨及食道,造成食道黏膜傷害, 之後又會因喉部癢痛所引起的劇烈咳嗽,導致喉嚨及腹部持續用力, 造成胃食道逆流加劇,喉嚨傷口也會逐漸擴大,若未及時治療, 症狀會更加嚴重。


徐俊傑也提醒,根據研究,若屬於「乙醛去氫酶」基因( ALDH2)缺乏者,長期過量飲酒將使得罹患食道癌、口咽癌、 肝癌的風險比例上升為正常人的50倍, 即使不飲酒者也較一般人增加21%, 由於國人攜帶此缺損基因者比例達47%,高居全球之冠, 因此更是上述癌症的高風險群,必須特別提高警覺。


徐俊傑建議,若民眾長期接觸酒精、香菸或檳榔等致癌物, 一旦發覺口腔黏膜異常病變、吞嚥異常、喉嚨不適卡卡、 聲音沙啞甚至咳嗽不停等症狀,都千萬不要輕忽, 以免錯失治癒的黃金時機。


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