兒童有發燒、香腸嘴、草莓舌症狀 當心是後天心臟病「川崎氏症」

記者官小艇/嘉義報導 2020-09-05 07:00

兒童後天心臟病「川崎氏症」的盛行率,會因各國人種而異,主要盛行日、韓及台灣等亞洲地區,個案4歲的張小妹因高燒5天不退,後續出現眼白處發紅、嘴唇紅腫及身體出現紅疹的症狀,就醫經過多重檢查後,發現原來罹患了「川崎氏症」。


臺中榮總嘉義分院小兒科醫師陳書農表示,川崎氏症是一種最常見的兒童後天心臟病,如果沒有即時接受標準的治療,可能影響兒童的心臟血管(冠狀動脈),在成年後得到心血管疾病、心肌梗塞等心血管問題的機率相對的增加,對兒童健康影響極大,呼籲家長絕不能輕忽。


陳醫師指出,川崎氏症的症狀非常多樣且多變,而通常會先出現的症狀,就是小朋友有發燒4到5天不退之情形,建議家長可從頭到腳觀察家中寶貝是否有這些症狀,首先從臉部觀察孩子的眼白是否發紅;接著下移觀察孩子的嘴唇是否紅腫龜裂,比擬如香腸嘴,或者是舌頭變成跟草莓一樣紅,俗稱草莓舌;接著下觀察及摸摸看小朋友的脖子處,若有一粒一粒的東西,可能頸部淋巴結腫大;之後再看看小朋友全身的各個部位有無紅疹;最後是看小朋友手指、手掌、腳趾或腳掌是否有紅腫,若這些症狀有符合3到4樣,而且又有發燒不退的問題,那很可能是「罹患川崎氏症」,建議要立即帶小朋友到兒科門診或急診做進一步的檢查,除了上述的5個經典症狀幫助家長辨識外,在台灣另有一個特別的辨識點,就是台灣的小朋友施打卡介苗疫苗的疤痕,若家長發現卡介苗的地方無故紅了起來,亦有可能是罹患川崎氏症,須立即就診檢查。


何謂「即時」的接受標準治療,陳醫師說明,為小朋友發燒的第一天開始算起的10天內,接受靜脈注射免疫球蛋白以及持續服用阿斯匹靈治療,在接受標準的治療後,可以讓冠狀動脈受到影響的機率,從25%降到4%,機率可以降到原本的6分之1,但值得注意的是如果小朋友有發燒症狀,又得到流感或是水痘,可能會引起嚴重的併發症,導致肝臟衰竭,臨床上醫師多會建議,正在服用阿斯匹靈期間的川崎氏症小朋友,能規則接受國家的公費疫苗,尤為水痘疫苗及流感疫苗,「川崎氏症」即時治療很重要,如果沒有接受即時標準的治療,高達四分之一的比例,即大概100個小朋友會有25個小朋友的冠狀動脈會受到影響。


最後提醒,小朋友若得到了後天的「川崎氏症」,即時的就醫治療是必要且非常重要的,還有家長在小朋友成長過程中,也可藉由一些健康保健守則,來預防心血管疾病,另外,在飲食上要少糖、少油、少鹽,維持規律的運動習慣,避免肥胖問題,才能減輕小朋友心臟負擔,降低小朋友未來得到心血管疾病的機率。


 

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