懷孕17週尿路結石 術後母子均安

記者陳華興/桃園報導 2020-08-04 09:35

酷熱的夏天,水份流失快,醫院尿路結石的病人顯著增多。聖保祿醫院日前照護1位懷孕17週尿路結石,轉診至本院孕婦,過程為保護胎兒安全,不能使用X光、輻射照射及注意用藥,經婦產科、泌尿科及麻醉科醫護團隊合作,母子均安,家人對本院貼心服務十分感謝。


家住中壢37歲的小文,婚後多年好不容易才懷孕,家人很開心要迎接新生命。懷孕17週的小文,出現發燒及右側腰痛不適,前往住家附近的婦產科診所就醫,醫師認為小文須上轉醫院,接受進一步檢查確認病因,小文轉而至醫學中心就醫,經檢查發現是尿路結石,須進行尿路碎石治療。


雁行專案轉診合作母子均安 聖保祿醫院照護尿路結石轉診的孕婦


但因在醫學中心住院病床尚須等候,小文擔心病情會影響胎兒健康,希望能盡快接受尿路碎石治療,與急診醫師討論同意轉院,透過健保署「電子轉診資訊交換平台」,轉診至聖保祿醫院。當小文到達聖保祿醫院急診室,急診醫師已掌握小文病情,即安排住院接受治療。


聖保祿醫院泌尿科醫師張伸光表示,小文因右側輸尿管結石,造成尿路阻塞,曾高燒至39.5度,尿路結石不能輕忽,除了痛起來要人命,更有可能引發嚴重的併發症。孕婦的尿路結石治療,通常要避免流產,且注意不傷害胎兒,以超音波檢查為主,無法用X光攝影確認結石位置與大小,所有用藥都要小心。


雁行專案轉診合作母子均安 聖保祿醫院照護尿路結石轉診的孕婦


張醫師和小文家人共同討論治療方式,捨棄常見以X光定位的體外震波碎石法,而採取輸尿管鏡碎石法,以內視鏡方法將結石擊碎,再由多喝水由人體排出體外。治療過程麻醉科選用對胎兒影響較少的麻醉藥,婦產科則隨時監測胎心音,密切觀察胎兒變化,讓小文很安心。手術順利完成後,小文決定繼續在聖保祿醫院產檢及生產。


聖保祿醫院婦產科戴維琛醫師指出,經婦產科與泌尿科密切合作,已成功治療多位孕婦尿路結石的案例,有些結石比較小,採取大量喝水及藥物輔助治療,可順利將結石排出。懷孕期的泌尿結石,常發生在懷孕第5-6個月,由於天氣炎熱,人體大量出汗、水分補充不足,尿液濃縮促進尿液中晶體沉澱,形成結石。結石會引起輸尿管阻塞,造成尿路感染風險增加10%至20%,引發早產或提前破水的機率約增加2到3倍。


張醫師及戴醫師呼籲,每個人日常都應該多喝水、多排尿,預防結石發生。懷孕時結石只要適當治療,可避免併發症,對寶寶也不會有太大影響。一旦有腰痛、血尿、排尿疼痛、發燒等症狀出現時,應儘快就醫治療。


 

留言討論區

相關閱讀推薦

1