老翁怕開刀手術隱忍十多年 攝護腺腫大如葡萄柚

記者林重鎣/台中報導 2020-08-01 06:00

醫師指著攝護腺位置。林重鎣攝

近七十歲洪伯伯攝護腺肥大已經十多年之久, 長期在北部醫學中心看泌尿科,因為很怕開刀手術, 所以一直隱忍只吃藥控制,但效果卻愈來愈差。 輾轉得知長安醫院有新的攝護腺治療方式,於是前來諮詢看診, 經心臟血管科鄭詩璁醫師檢查,發現攝護腺已腫大至383克, 是正常人的快20倍大,從栗子變葡萄柚。經評估考量風險後, 決定選擇免開刀的「攝護腺動脈栓塞術」,術後即可自行解尿, 大大改善攝護腺肥大問題,重拾生活品質。


長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示,攝護腺開始腫大後, 會壓迫到尿道出口和膀胱,造成刺激及阻塞現象, 所以患者大部分都會產生頻尿、 尿急或是解小便解不乾淨等下泌尿的症狀。隨著時間愈來愈長, 攝護腺愈來愈大的時候,甚至可能會造成尿滯留、膀胱結石、 膀胱憩室,甚至會影響到腎功能。攝護腺肥大初期, 可以用藥物控制,不過一旦大到像洪伯伯300多克這麼大, 藥物控制不理想時,就需考慮手術治療。


鄭詩璁說,攝護腺肥大治療方式, 目前傳統上除了經尿道的雷射手術外,現在採用「 攝護腺動脈栓塞術」,也是一種新的選擇方式。 它的好處是從血管栓塞來著手,通常愈大的攝護腺, 它的血管愈明顯,所以栓塞技術難度並不會比較高, 只是需注意術後的照護。在一個多小時的時間內, 並不需要用到全身麻醉的方式,就可以將手術完成。 患者洪伯伯雖然攝護腺很大,但跟其它患者一樣, 使用的手術時間並沒有比較長,而且做完隔天即出院。


鄭詩璁指出,男性超過50歲大約有40%患有攝護腺肥大; 而超過70歲的男性則有70%以上患有攝護腺肥大。 正常攝護腺約20克,383克算是非常巨大的攝護腺, 呼籲患者不要拖到這麼大時才做治療,因為恐引發尿路感染、 膀胱結石、腎功能損傷等併發症。「攝護腺動脈栓塞治療」 術式除了它的安全性高,此外對於不適合麻醉的人, 或是擔心傳統手術危險性較高的患者而言,都是非常好的選擇。


 

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