上腹痛以為胃潰瘍發作 誤食牙籤卡12指腸 

記者林重鎣/台中報導 2020-06-17 09:29

醫師指著腸內牙籤影像。林重鎣攝

50歲朱先生過去曾有胃潰瘍病史,上腹痛兩個禮拜,初不以為意, 直到痛到受不了,才來看肝膽腸胃科, 余承儒醫師為他安排胃鏡檢查,發現消化道內有異物, 仔細看竟是一根牙籤,直接穿刺在十二指腸壁上, 於是透過內視鏡使用異物夾將牙籤取出, 再利用止血夾修補腸壁破洞,經治療後, 順利解決他長達二周的腹痛情形。


長安醫院肝膽腸胃科余承儒醫師表示,一般正常人不會吞食牙籤, 朱先生就診時自述應該是喝啤酒、吃東西剔牙時, 不慎誤食下肚不自知。因為之前就常常有胃潰瘍肚子痛的情形, 所以剛開始也不以為意,沒有馬上看醫生,以為胃潰瘍又發作, 只吃胃藥止痛,但都沒有改善,直到痛到受不了, 才趕緊來醫院看診。


余承儒表示,消化道異物患者常見發生於兒科, 因為嬰幼兒常隨手抓小東西往嘴裡塞,如鈕扣、彈珠或小玩具, 不小心就吞下肚。而大人的食道異物通常以誤食居多, 最多的像是魚刺、雞鴨骨頭,還有像是假牙沒有裝好, 因脫落而不小心吞下肚。另外有些患者則是刻意而為, 例如監獄犯人或是精神病患吞食電池、螺絲釘等。


余承儒說,以往內視鏡不發達的年代, 消化道異物通常只有二種選擇,一種是開刀手術取出; 若異物較光滑較小則食用瀉藥自然排出。如今內視鏡技術進步, 消化道異物可透過內視鏡從嘴巴進入消化道直接看到異物, 並且利用異物夾輕鬆取出。


不過余醫師也提醒民眾,人體的消化道有很多天然的關卡, 從食道到小腸有多處相對較窄的通道,很多異物容易堵在這些地方, 造成消化道阻塞。一般誤食的異物若較短小圓滑, 比較安全可以等待它自然排出,然而比較長且銳利的異物, 像是魚刺或牙籤,則可能在某個角度在腸道裡頂住,容易穿刺腸壁, 造成腸穿孔,產生腹膜炎、或形成膿痬、不幸靠近大血管, 還易造成內出血,十分危險。


他呼籲民眾,一旦誤食尖銳異物,需盡快就醫取出, 一旦跑到消化道的深處,或產生併發症, 就必需透過開刀的方式處理。


 


 

留言討論區

相關閱讀推薦

1