肌肉突然無力 醫師:甲狀腺機能亢進引起

記者季大仁/新竹報導 2020-05-18 09:23

突然感到沒有力氣,不一定是肌肉本身有問題,可能是內分泌相關的「甲狀腺機能亢進」所造成。有兩位男性民眾因為突然無力起身,緊急送至中國醫藥大學新竹附設醫院,經過急診醫師與內科部副部長林信宏診斷,發現他們都是甲狀腺機能亢進引起「低血鉀」。


一位50多歲男性病患,過去曾短暫無力而無法開車,最近自大陸返台解除居家隔離,某日清晨突然感到四肢無力,無法起身,抽血檢查發現血中鉀離子只有2.1 mEq/L (正常人為3.5至5.0 mEq/L)。另一位30多歲即將升格當爸爸的男性病患,過去從未發生肌無力,也突然無力不能行走,檢查發現鉀離子只有1.9 mEq/L。兩人經過中國醫藥大學新竹附設醫院腎臟科林信宏醫師的檢查,發現都有尚未被診斷出的甲狀腺機能亢進,最近因為疫情壓力與情緒起伏,誘發了低血鉀的「週期性肌無力」。兩人在經過鉀離子補充,並服用控制甲狀腺藥物後,都已恢復正常生活。


林信宏醫師指出,血中鉀離子過低會引起人體肌肉無力或心律不整。雖然多數低血鉀症是長期未進食或鉀離子從腎臟流失所致,但少數也和甲狀腺疾病有關,病患可以經由尿液和血液檢查找出原因並加以治療。


林信宏表示,一般甲狀腺亢進以女性較多,易有失眠、焦慮、多汗、體重減輕、心悸、大脖子、眼球突出等症狀,但甲狀腺亢進也可能週期性地引起鉀離子經由細胞的離子通道,快速跑入細胞內部,使血中的鉀離子急速減少,造成肌肉無力或心律不整。研究顯示,這樣的突發性症狀在亞洲年輕男性的比例特別高,尤其易發生在大量高糖飲食、劇烈運動或壓力之下,這可能和種族、胰島素、腎上腺素與男性賀爾蒙的分泌有關。


 

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